Príspevok medicíny založenej na dôkazoch k riešeniuniektorých problémov elektrokardiografie

Príspevok sumarizuje názory autorky na možnosti využitia princípov medicíny založenej na dôkazoch na prehodnotenieklasických hypotéz a fomulovanie nových hypotéz v elektrokardiológii. Ako príklad je uvedená elektrokardiografickádiagnostika hypertrofie ľavej komory založená na voltážnych kritériach, o ktorej je známe, že je zaťaženávysokým počtom tzv. falošne negatívnych nálezov a nízkou senzitivitou. V príspevku sa prezentuje alternatívnyprístup, ktorý spočíva v akceptácii týchto tzv. falošne negatívnych nálezov ako pravdivých, odrážajúcich zmenyelektrických vlastností myokardu počas elektrofyziologickej remodelácie pri hypertrofii ľavej komory. V tomtokontexte je zavedený nový parameter – špecifický potenciál myokardu – ako kvantifikácia relatívneho voltážnehodeficitu. Prezentujú sa výsledky experimentálnych a klinických štúdii na podporu novej paradigmy.

Klíčová slova:
elektrokardiológia, medicína založená na dôkazoch, hypertrofia ľavej komory.

Contribution of the Evidence-basedMedicine to the Solution of Some Problems in Electrocardiography

The paper summarizes the author‘s view on the possibilities to use the principles of evidence-based medicine forthe re-evaluation of classical hypotheses and formulation of new hypotheses in electrocardiology. Electrocardiographicdiagnostics of the left ventricular hypertrophy based on the voltage criteria, which is known to suffer byhigh number of so-called false negative results and low sensitivity, is shown as an example. An alternative approachis presented, based on the acceptation of these so-called false negative results as true results, reflecting changes inelectrical properties of myocardium due to electrophysiological remodeling in left ventricular hypertrophy. In thiscontext a new parameter is introduced for the quantification of the relative voltage deficit - the specific potential ofmyocardium. Results of experimental and clinical studies supporting the new paradigm are presented.

Key words:
electrocardiology, evidence-based medicine, left ventricular hypertrophy.

Autoři: L. Bachárová
Působiště autorů: Medzinárodné laserové centrum, Bratislava
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2004; : 823-829
Kategorie: Články

Souhrn

Klíčová slova:
elektrokardiológia, medicína založená na dôkazoch, hypertrofia ľavej komory.

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.

Štítky

Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistka

Článek Apolipoprotein AV a triglyceridémie

Článek Diagnostika a léčba ventilátorové bronchopneumoniena koronární jednotce

Článek Význam mitochondrií v srdečním svalu

Článek Nealkoholická rizika alkoholických nápojů

Článek Sledování známek aktivní infekce Chlamydiapneumoniae u pacientů s ischemickou chorobousrdeční

Článek Rezistence kmenů Mycobacterium tuberculosis naantituberkulotika v České republice v roce 2003

Článek Metabolickýsyndr om a skrytá depresev populačním vzorku

Článek Sexuální asfyxie v lékařské praxi

Článek Informační exploze v lepším světle po padesáti letech

Článek Alkoholové „okénko“ v širších souvislostech

Článek Abeceda odvykání kouřeníBupropion a další nenikotinové farmakoterapie

Článek Třicet let balónkového katetru:R. Grüntzig a perkutánní balónková angioplastika