Styčné body hepatologie a nefrologie

Játra a ledviny společně či komplementárně zajišťují při udržování homeostázy vnitřního prostředí řadu funkcí, a tozejména z oblasti detoxikace, exkrece a regulace. Za patologických okolností se může následkem těžkého jaterníhopoškození rozvinout hepatorenální syndrom, při poškození obou orgánů dochází ke změnám v metabolizmuxenobiotik, nebo jsou oba orgány postiženy geneticky jako například při polycystóze ledvin, glykogenózách, deficitualfa-1 antitrypsinu či hereditární amyloidóze. Při primární hyperoxalurii či familiární trombotické mikroangiopatiise vyvíjí postižení ledvin v důsledku metabolické poruchy jaterní. Také u některých hemolytických anémií, virovýchhepatitid, syndromu získané imunodeficience, leptospiróze, při oběhových poruchách, intoxikacích, transplantacikostní dřeně a solidních orgánů mohou být postiženy oba orgány společně. Na dialyzačních odděleních má velkývýznam prevence infekčních hepatitid a infekce HIV, jejíž zásady jsou v článku podrobněji rozvedeny.

Klíčová slova:
játra, ledviny, hepatorenální syndrom, detoxikace, exkrece, regulace, virové hepatitidy.

Junctions of Hepatology and Nephrology

The liver and the kidney jointly or in a complementary manner play an important role in maintaining homeostasisof the internal environment, mainly regarding detoxification, excretion and regulation. Hepatorenal syndrome candevelop under pathological circumstances due to severe hepatic impairment, when the metabolism of both organs isaffected by various xenobiotics, when they are damaged by genetic defects as in renal polycystosis, glycogenoses,alpha-1 antitrypsin deficiency or in hereditary amyloidosis. In primary hyperoxaluria or familiar thromboticmicroangiopathy renal impairment develops due to the metabolic defect in the liver. Both organs may be impairedalso in some hemolytic anemias, viral hepatitis, AIDS, leptospirosis, in circulatory failure, intoxications, and afterthe bone marrow or solid organ transplantation. In the dialysis units, prevention of viral hepatitis and HIV infectionis of the basic importance; its principles are discussed in more detail.

Key words:
liver, kidney, hepatorenal syndrome, detoxification, excretion, regulation, viral hepatitis.

Autoři: J. Horák; S. Sulková
Působiště autorů: I. interní klinika 3. LF UK a FNKV, Praha
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2004; : 459-464
Kategorie: Články

Souhrn

Klíčová slova:
játra, ledviny, hepatorenální syndrom, detoxikace, exkrece, regulace, virové hepatitidy.

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.

Štítky

Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistka

Článek Analýza sociodemografického kontextu požíváníalkoholických nápojů v dospělé populaci Českérepubliky z hlediska zdravotního

Článek Prionové neuroinfekce

Článek Současné postavení hormonální substituční terapie

Článek K diagnostice a diferenciální diagnostice demencíz pohledu internisty–geriatra: úskalí falešněpozitivní diagnózy

Článek Smykové napětí a endotel

Článek Sledování vybraných znaků mnohočetné rezistencek cytostatikům u leukemických buněk pacientůs diagnózou akutní myeloidní leukémie

Článek Srovnání konvenčních zobrazovacích metoda pozitronové emisní tomografie v léčbě Hodgkinovalymfomu

Článek Atypické pyoderma gangrenosum u 92leté pacientky

Článek K problému kauzality v medicíněPřípad virů a nádorů - část 2. Viry a lidské zhoubné nárory*

Článek Škodlivé účinky marihuany s odstupem několika let

Článek Klinická epidemiologie – kritické hodnoceníterapeutických možností

Článek Lékařův průvodce Rámcovou úmluvou o kontrole tabáku(WHO Framework Convention on Tobacco Control, FCTC)