Kazuistika členů rodiny s mnohočetným výskytem aortální disekce
Kazuistika členů rodiny s mnohočetným výskytem aortální disekce
Aortální disekce patří do skupiny onemocnění aorty s vysokou časnou mortalitou a pestrým klinickým obrazem. Jde o onemocnění méně časté, a proto bývá diagnostikováno nezřídka pozdě. V posledních letech se stále zdokonalují diagnostické i terapeutické postupy. Byla inovována klasifikace a upřesněna indikační kritéria k profylaktickým intervencím na aortě. To vše vede k postupnému snižování úmrtnosti na toto onemocnění. Bylo popsáno i poměrně časté nakupení aortální disekce v rodinách, což může mít význam pro včasný záchyt predisponovaných jedinců. V našich kazuistikách popisujeme rodinu s nakupením aortální disekce v koincidenci s Marfanovým syndromem v matčině větvi a zároveň vícečetný výskyt tohoto onemocnění u sourozenců otce probanda. Zde však zjevná predispozice prokázána nebyla. Mimo postižené jedince jsme vyšetřili a začali dispenzarizovat i ostatní členy této rodiny. Predispoziční faktor však rovněž nalezen nebyl. Chtěli bychom vyzvednout nutnost dobré mezioborové a meziústavní spolupráce v diagnostice a léčbě tohoto onemocnění. Dále bychom chtěli zdůraznit přínos pečlivého odběru rodinné anamnézy se zaměřením na náhlá úmrtí v rodině u takto postižených. Je známo, že k identifikaci rizikových jedinců v takovýchto rodinách může přispět i genová analýza. V naší republice však zatím tuto možnost nemáme.
Klíčová slova:
aortální disekce, Marfanův syndrom, familiární aortální disekce.
Casuistry of the Family Members with Accumulation of Aortal Dissection
Aortal dissection belongs to the group of aortal diseases with a high mortality rate and varied clinical account. This disease does not appear very often and therefore it is often diagnosed late. Diagnostic and therapeutic developments have recently improved. Classification and indication criteria about prophylactic interventions on aorta have become more specific. It leads to the gradual decrease of mortality caused by this disease. Frequent accumulation of familiar aortal dissection was described. It can be important for the early identification of individuals at risk. In our casuistry we describe a family with the accumulation of aortal dissection coinciding with Marfan syndrome from the mother’s side and the prevalence of this disease in siblings from their patient’s father. The evident predisposition was not clearly demonstrated in these cases. We also examined and began to dispenser other members of the family but we did not find an evident predisposition factor. We would like to emphasize the importance of good interdisciplinary and institutional cooperation in diagnostic and treatment of this disease. Further we want to emphasize the contribution of careful sampling of familiar anamnesis in the cases stricken with the disease. We focused on sudden death. It is well known that the gene analysis may contribute to the identification of individuals at risk in these families. We do not have this possibility in our country now.
Key words:
aortal dissection, Marfan syndrome, familial aortal dissection.
Autoři:
K. Zeman; V. Mrózek; R. Brát 1; D. Kučera 2
Působiště autorů:
Interní oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku
; Kardiochirurgické centrum FNsP, Ostrava-Poruba
1; Centrum vaskulárních intervencí – Vítkovická nemocnice Blahoslavené Marie Antoníny a. s., Ostrava – Vítkovice
2
Vyšlo v časopise:
Čas. Lék. čes. 2005; 144: 320-323
Kategorie:
Kazuistika
Souhrn
Aortální disekce patří do skupiny onemocnění aorty s vysokou časnou mortalitou a pestrým klinickým obrazem. Jde o onemocnění méně časté, a proto bývá diagnostikováno nezřídka pozdě. V posledních letech se stále zdokonalují diagnostické i terapeutické postupy. Byla inovována klasifikace a upřesněna indikační kritéria k profylaktickým intervencím na aortě. To vše vede k postupnému snižování úmrtnosti na toto onemocnění. Bylo popsáno i poměrně časté nakupení aortální disekce v rodinách, což může mít význam pro včasný záchyt predisponovaných jedinců. V našich kazuistikách popisujeme rodinu s nakupením aortální disekce v koincidenci s Marfanovým syndromem v matčině větvi a zároveň vícečetný výskyt tohoto onemocnění u sourozenců otce probanda. Zde však zjevná predispozice prokázána nebyla. Mimo postižené jedince jsme vyšetřili a začali dispenzarizovat i ostatní členy této rodiny. Predispoziční faktor však rovněž nalezen nebyl. Chtěli bychom vyzvednout nutnost dobré mezioborové a meziústavní spolupráce v diagnostice a léčbě tohoto onemocnění. Dále bychom chtěli zdůraznit přínos pečlivého odběru rodinné anamnézy se zaměřením na náhlá úmrtí v rodině u takto postižených. Je známo, že k identifikaci rizikových jedinců v takovýchto rodinách může přispět i genová analýza. V naší republice však zatím tuto možnost nemáme.
Klíčová slova:
aortální disekce, Marfanův syndrom, familiární aortální disekce.
Štítky
Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistkaČlánok vyšiel v časopise
Časopis lékařů českých
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
- Kombinace metamizol/paracetamol v léčbě pooperační bolesti u zákroků v rámci jednodenní chirurgie
- Kombinace paracetamolu s kodeinem snižuje pooperační bolest i potřebu záchranné medikace
- Antidepresivní efekt kombinovaného analgetika tramadolu s paracetamolem
Najčítanejšie v tomto čísle
- Dialyzační léčení a maligní onemocnění
- Alkohol u seniorů
- Ischémií modifikovaný albumin: nový marker ischémie myokardu
- Prolongovaný únik vzduchu po plicních resekcích