Jaterní abscesy s portální a mezenteriální flebotrombózou v kombinaci s pozdní manifestací apendicitidy

Pyogenní jaterní abscesy jsou v méně než v 10 % zapříčiněny apendicitidou. Také ascendentní septický zánět portální žíly (pyleflebitis) může být vážnou komplikací intraabdominální infekce. Ačkoli pyleflebitida v dnešní době není častou diagnózou, její mortalita i morbidita zůstává stále vysoká. Kazuistika popisuje případ mladého muže vyšetřovaného pro febrilie a bolesti břicha, u něhož byly zjištěny mnohočetné jaterní abscesy. Po ústupu obtíží při antibiotické terapii došlo po dvou týdnech k recidivě bolestí v souvislosti s nově vzniklou trombózou portální a mezenterické žíly. Příčina jaterních abscesů ani trombózy nebyla při dimisi zcela jasná. O dva měsíce později byla nemocnému provedena apendektomie pro nález akutní flegmono-gangrenózní apendicitidy. Od té doby je pacient bez klinických obtíží.

Klíčová slova:
jaterní abscesy, portální a mezenterická trombóza, apendicitis.

Liver Abscesses with Portal and Mesenteric Vein Thrombosis in Combination with Late Onset of Appendicitis

Pyogenic liver abscesses are caused by appendicitis in less than 10 %. Also the ascending septic inflammation of portal vein (pylephlebitis) could be a serious complication of intra-abdominal infection. Although pylephlebitis is not frequent today, its’ mortality and morbidity rates remain high. We describe a case of young man with fever, abdominal pain, and multiple hepatic abscesses. After the symptomatic relief due to antibiotic therapy the pain returned as a result of the development of portal and mesenteric vein thrombosis. The cause of either hepatic abscesses or thrombosis was not clear at the time of dismissal. 2 months later the patient underwent acute abdominal revision with appendectomy for acute phlegmonous and gangrenous appendicitis. Since that time he has been without any clinical symptoms.

Key words:
liver abscess, portal and mesenteric thrombosis, appendicitis.

Autoři: K. Márová; M. Chochola; L. Goláň; J. Křivánek; M. Aschermann
Působiště autorů: Radiodiagnostická klinika 1. LF UK a VFN, Praha ; II. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2005; 144: 489-493
Kategorie: Kazuistika

Souhrn

Klíčová slova:
jaterní abscesy, portální a mezenterická trombóza, apendicitis.

Štítky

Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistka

Článek Chirurgická léčba fibrilace síní

Článek Transplantace tenkého střeva

Článek Náčrt súčasného pohľadu na problematiku ľahkých poranení mozgu so zameraním na dospelú populáciu

Článek Profylaxe žilní trombózy po operaci proximálního femuru u starých osob

Článek Epidemiologická studie hypotyreózy jako kardiovaskulárního rizika v populaci

Článek Diagnostické aspekty familiární juvenilní hyperurikemické nefropatie

Článek Cílené tlumení exprese genu PCNA pomocí siRNA v leukemických buněčných liniích

Článek Výdutě břišní aorty – výsledky chirurgické léčby v letech 1992–2003*

Článek Posouzení frekvence výskytu metabolického syndromu

Článek Porovnání standardních prognostických faktorů u pacientů s mnohočetným myelomem s delecí 13q14 stanovenou metodou interfázní fluorescenční in situ hybridizace na separovaných a neseparovaných buňkách kostní dřeně

Článek Dvě stopadesátiletá výročí: Claude Bernardovo vnitřní prostředí a Addisonova nemoc

Článok vyšiel v časopise