Perforace tenkého střeva cizím tělesem v místě nereponibilní Spigelovy kýly

Muž ve stáří 87 let byl přijat pro bolest břicha a již dříve existující kýlu v pravé tříselné jámě. Fyzikální vyšetření ukázalo červenou, bolestivě hmatnou hmotu v pravém dolním břišním kvadrantu. Na CT obrazu břicha byla zřetelná klička tenkého střeva zachycená do břišní stěny. Při akutní laparotomii byla zjištěna Spigelova hernie s perforací tenkého střeva kuřecí kostí (klíční kost). Perforace střeva byla uzavřena stehem a kýla ošetřena polypropylenovou síťkou. Pacient se zotavil a byl ve stabilizovaném stavu propuštěn. Případ představuje vzácný typ hernie s vzácnou komplikací. Šípovitý tvar kuřecí kosti zabránil repozici kýly a vedl nakonec k perforaci střeva. Diagnosa Spigelovy hernie je na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření velmi obtížná. Moderní zobrazovací metody však zvyšují pravděpodobnost preoperativního určení diagnózy.

Klíčová slova:
Spigelova hernie – perforace tenkého střeva – spolknutí cizího tělesa

Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2014; 153: 28-30
Kategorie: Kazuistika

Souhrn

Klíčová slova:
Spigelova hernie – perforace tenkého střeva – spolknutí cizího tělesa

Zdroje

1. Spangen L. Spigelian hernia. Surg Clin North Am 1984; 64: 351–366.

2. Klinkosch JT. Programma Quo Divisionem Herniarum, Novumque Herniae Ventralis Specium Proponit. Berman: Rotterdam, 1764.

3. Vos Dl, Scheltinga MRM. Incidence and outcome of surgical repair of spigelian hernia. Br J Surg 2004; 91: 640–644.

4. Skandalakis PN, Zoras O, Skandalakis JE, Mirilas P. Spigelian Hernia: Surgical Anatomy, Embryology, and Technique of Repair. Am Surg 2006; 72: 42–48.

5. Spangen L. Spigelian hernia. World J Surg 1989; 13: 373–380.

6. Larson DW, Farley DR. Spigelian hernias: repair and outcome for 81 patients. World J Surg 2002; 26: 1277–1281.

7. Moreno-Egea A, Carrasco L, Girela E, Martin JG, Aguayo JL, Canteras M. Open versus laparoscopic repair of spigelian hernia: a prospective randomized trial. Arch Surg 2002; 137: 1266–1268.

8. Spangcn L. Spigelian hernia. In Bendavid R. (ed.) Prostheses and Abdominal Wall Hernias. Austin TX: RG Landes 1994: 563–569.

9. Paajanen H, Ojala S, Virkkunen A. Incidence of occult inguinal and spigelian hernias during laparoscopy of other reasons. Surgery. 2006; 140: 9–12.

10. Mufi d MM, Abu-Yousef MM, Kakish ME. Spigelian hernia: diagnosis by high-resolution real-time sonography. J Ultrasound Medicine 1997; 16: 183–187.

11. Appeltans BM, Zeebregts CJ, Cate Hoedemaker HO. Laparoscopic repair of a Spigelian hernia using an expanded polytetrafluoroethylene (ePTFE) mesh. Surg Endosc 2000; 14: 1189.

12. Sanchez-Montes I, Deysine M. Spigelian hernias: a new repair technique using preshaped polypropylene umbrella plugs. Arch Surg 1998; 133: 670–672.

13. Brantigan CO. Chicken bone hernia: an unusual presentation of a Richter’s hernia. Am Surg. 1975; 41: 584–586.

14. Komarov NV, Bushuev VV, Lobanov AV. Perforation of the small intestine by a chicken bone in a hernial sac. Khirurgiia (Mosk) 1988; 3: 122.

Štítky

Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistka

Článek Ontogenetická podmíněnost nezaměstnanosti

Článek PLÁNOVANÉ AKCE SLOŽEK ČLS JEP

Článek Úvodník

Článek Přecitlivělost na elektromagnetické pole: neexistující onemocnění?

Článek Súčasne dostupné kožné náhrady

Článek Posouzení objektivity hodnocení výskytu obezity na základě bodymass indexu vzhledem k procentuálnímu zastoupení tělesného tuku u žen ve věku 55–84 let

Článek INFLACE PRAVIDEL, PŘEDPISŮ A DOPORUČENÍ

Článek Osobní císařův lékař Christophoro Guarinoni (1534–1604),jeho kolegové a významní pacienti

Článek III. ročník seminářů – Respirační kaleidoskop

Článek Historické aspekty Smithovho-Lemliho-Opitzovho syndrómu

Článek Svatoanenský laboratorní den – celostátní pracovní konference laboratorních oborů

Článek Konference MEDTECH Iatrogenní poškození a právní dopady