Epidemiologie zhoubných nádorů žlučníku a žlučových cest v České republice
Epidemiology of gallbladder and bile duct malignancies in the Czech Republic
Overview of epidemiology focused on tumors of the bile ducts and gallbladder is based on data of the National Cancer Registry and its newly validated and published data from 2016. In most recent period 2012–2016, 1013 patients were annually (in average) diagnosed with tumors of the bile ducts and gallbladder in the Czech Republic. In the same time, average annual mortality of this disease reached value 836. Prevalence of bile ducts and gallbladder cancer reached 1723 in 2016 and in comparison, with the value measured in 2006, it increased by 28 %. More than 50 % of bile ducts and gallbladder cancers are diagnosed in advanced clinical stages (stage III+) which makes prognosis of patients worse and limits reachable results of therapy.
Keywords:
malignant tumors of bile ducts and gallbladder
Autori:
Ladislav Dušek 1,2; Jan Mužík 1; Denisa Krejčí 1
Pôsobisko autorov:
Institut biostatistiky a analýz, Lékařská fakulta MU, Brno
1; Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, Praha
2
Vyšlo v časopise:
Čas. Lék. čes. 2019; 158: 52-56
Kategória:
Přehledový článek
Súhrn
Předmětem příspěvku jsou epidemiologická data o zhoubných nádorech žlučníku a žlučových cest. Základním zdrojem údajů pro populační hodnocení epidemiologie zhoubných nádorů je Národní onkologický registr (NOR) a jeho nově uzavřená data z roku 2016.
V České republice bylo v letech 2012–2016 ročně nově diagnostikováno průměrně 1013 nových onemocnění zhoubným novotvarem žlučníku a žlučových cest. Ve stejné době na tyto nádory zemřelo průměrně 836 osob ročně. Prevalence dosáhla v roce 2016 počtu 1723 osob a ve srovnání s rokem 2006 tak vzrostla o 28 %. V ČR je navíc více než 50 % nových pacientů s nádory žlučníku a žlučových cest diagnostikováno v pokročilém stadiu onemocnění (stadium 3 nebo vyšší), což významně zhoršuje prognózu nemocných a dosažitelné výsledky léčby.
Klíčová slova:
zhoubné nádory žlučníku a žlučových cest
DOSTUPNOST A KVALITA POPULAČNÍCH DAT
Základním zdrojem údajů pro populační hodnocení epidemiologie zhoubných nádorů je Národní onkologický registr (NOR). Jde o databázi, jež je unikátní v evropském i celosvětovém měřítku. Od poloviny roku 1976 jsou v něm zaznamenávány všechny novotvary zjištěné v české populaci. Za období 1977–2016 je zde více než 2,4 milionu záznamů všech novotvarů, z nichž 1,7 % představují zhoubné novotvary žlučníku a žlučových cest. V tab. 1 je popsána struktura záznamů NOR s ohledem na jejich úplnost a využitelnost pro další hodnocení.
(diagnózy C22.1 a C23–C24 za období 2007–2016; 10 463 záznamů)
EPIDEMIOLOGIE ZHOUBNÝCH NÁDORŮ ŽLUČNÍKU A ŽLUČOVÝCH CEST V ČR
Česká republika v mezinárodních statistikách incidence nádorů žlučníku a žlučových cest obsazuje přední místa. Dle aktuálních údajů Global Cancer Observatory s odhady na rok 2018 je ČR v incidenci (počet na 100 000 osob) diagnóz C23–C24 na 5. místě v Evropě a na 10. místě celosvětově. Ročně je v ČR nově diagnostikováno průměrně 1013 onemocnění tímto zhoubným novotvarem a průměrně 836 osob na něj zemře. Rovněž v mortalitě je ČR na předních světových pozicích: podle údajů Global Cancer Observatory pro rok 2018 je naše země v mortalitě na diagnózy C23–C24 (úmrtí na diagnózu na 100 000 osob) na 2. místě v Evropě a na 7. místě celosvětově.
Incidence těchto novotvarů již několik let mírně klesá, a to zejména u žen; u mužů je stabilizovaná, či dokonce mírně roste. V roce 2016 byla incidence celkově o 12,4 % nižší než v roce 2006, u žen byla nižší o 21,7 %, avšak u mužů vzrostla o 4,8 % (obr. 1, tab. 2). Obr. 1 dále dokládá, že i při klesající incidenci se v ČR podařilo snížit také mortalitu na toto onemocnění. Celkový počet osob, které žijí s tímto onemocněním (tedy prevalence), pak setrvale mírně narůstá. Prevalence dosáhla v roce 2016 celkového počtu 1723 osob a ve srovnání s rokem 2006 tak četnost tohoto onemocnění v populaci vrostla o 27,6 %. Souhrnný přehled českých epidemiologických dat je uveden v tab. 2.
(zdroje: Národní onkologický registr ČR, ÚZIS ČR)
Zhoubné nádory žlučníku a žlučových cest postihují především starší populaci, významný podíl pacientů však tvoří také lidé v produktivním věku. Typický věk českého pacienta s tímto onemocněním je 65–80 let, 11,3 % všech nemocných je ovšem mladších 60 let (obr. 2). Prudký nárůst incidence tohoto onemocnění začíná po 50. roce života a jeho incidence je téměř shodná u mužů i žen v každé věkové kategorii.
Tab. 3 ukazuje, že zhoubné novotvary žlučníku a žlučových cest se na celkovém riziku vzniku nádorových onemocnění u osob v ČR podílejí pouze nepatrně. Hodnoty v tabulce jsou uvedeny s ohledem na tzv. naději dožití (střední délka života) v české populaci, která činí 76,0 let u mužů a 81,9 roku u žen (5).
(zdroje: Národní onkologický registr ČR, ÚZIS ČR)
Důležitým zjištěním je rovněž, že zhoubné nádory žlučníku a žlučových cest jsou stále častěji zjišťovány jako další primární novotvar u pacientů, kteří již dříve měli diagnostikováno jiné nádorové onemocnění (tab. 4). Zatímco v období do roku 1986 šlo o cca 3 % z celkového počtu diagnostikovaných nádorů žlučníku a žlučových cest, v období po roce 2007 již tento podíl překročil 16 % a dostupná data z roku 2016 ukazují téměř 18 % takovýchto onemocnění.
(zdroje: Národní onkologický registr ČR, ÚZIS ČR)
VČASNÁ DIAGNOSTIKA ZHOUBNÝCH NÁDORŮ ŽLUČNÍKU A ŽLUČOVÝCH CEST V ČR
Velmi závažnou skutečností v epidemiologii nádorů žlučníku a žlučových cest v České republice je dlouhodobě nepříznivý poměr stadií u nově diagnostikovaných onemocnění. Z obr. 3 a tab. 5 totiž vyplývá, že v ČR je více než 50 % pacientů diagnostikováno v klinickém stadiu 3 nebo 4; při započtení stadií neurčených z objektivních důvodů je to dokonce více než 73 %. Důležitou otázkou zůstává, zda je v současných možnostech českého zdravotnictví tuto situaci významným způsobem zlepšit.
Adresa pro korespondenci:
prof. RNDr. Ladislav Dušek, Ph.D.
Institut biostatistiky a analýz LF MU
Kamenice 126/3, 625 00 Brno
Tel.: 549 493 826
e-mail: ldusek@med.muni.cz
Zdroje
-
Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR. Národní onkologický registr (NOR). Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, Praha, 2018. Dostupné na: www.uzis.cz/registry-nzis/nor
-
Dušek L, Mužík J, Kubásek M et al. Epidemiologie zhoubných nádorů v České republice. Verze 7.0. Masarykova univerzita, Brno, 2007. Dostupné na: www.svod.cz
-
Ferlay J, Ervik M, Lam F et al. Global Cancer Observatory: Cancer Today. International Agency for Research on Cancer, Lyon, 2018. Dostupné na: https://gco.iarc.fr/today
-
Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I et al. Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. Cancer J Clin 2018; 68: 394–424.
-
Český statistický úřad. Naděje dožití a pravděpodobnost úmrtí. Český statistický úřad, Praha, 2018. Dostupné na: http://vdb.czso.cz
Štítky
Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistkaČlánok vyšiel v časopise
Časopis lékařů českých
![Číslo 2](https://www.prelekara.sk/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/0c4d53ff99327a532b0f1ea3e2aca7bd.jpeg)
2019 Číslo 2
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Parazitičtí červi v terapii Crohnovy choroby a dalších zánětlivých autoimunitních onemocnění
- Tramadol a paracetamol v tlumení poextrakční bolesti
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
- Je použití metamizolu během prvního trimestru gravidity bezpečné?
Najčítanejšie v tomto čísle
- Chirurgická léčba cholangiocelulárního karcinomu
- Patologie cholangiocelulárního karcinomu
- Umělá inteligence a moderní informační a komunikační technologie vstupují do medicíny
- Epidemiologie zhoubných nádorů žlučníku a žlučových cest v České republice