Ovariální stromální hyperthekóza a současnývýskyt endometroidního karcinomu dělohy

Předkládáme případ 50leté sterilní, obézní pacientky s hypertenzí a s klinickou diagnózou „rodí-cího se“ malignizovaného korporálního polypu.Při histopatologickém vyšetření byl nalezen solidně rostoucí endometroidní adenokarcinom dě-ložní dutiny fokálně s dlaždicovou diferenciací a současně bilaterální stromální hyperthekózaovarií. Stromální hyperthekóza ovarií bývá často spojena s estrogenní či androgenní hypersekrecí(virilismus), obezitou a hypertenzí. Vzhledem k této hormonální hypersekreci, která typicky do-provází ovariální stromální hyperthekózu, byl vznik endometroidního adenokarcinomu v případěnaší pacientky nejspíše v kauzálním vztahu k této hypersekreci.

Klíčová slova:
ovariální stromální hyperthekóza, endometroidní karcinom

Naše zkušenosti s termoablací endometriabalonovým katétrem Termachoice

Objective:
To evaluate our first experience with thermal balloon therapy of abnormal uterinebleeding.Design: Prospective study.Setting: Department of Obstetrics and Gynaecology, 1 st Medical Faculty, Charles University, Prague.Methods: Ten procedures of balloon thermal endometrial ablations were performed between Novem-ber 1998 and February 1999. From ten patients with abnormal uterine bleeding, 4 patients withconcomitant polymorbidity (sclerosis multiplex, hypertension, hepatopathia, pyelonephritis) wheremore invasive intervention was not recommended or was contraindicated. Treatment entailed con-trolled heating of intrauterine balloon. Local anaesthesia-paracervical block with analgosedationwas employed in 50% of procedures and general anaesthesia was employed in 50% of cases.Follow up after 3, 6, 12, 24 months is required. Success was defined as the reduction of menses toeumenorrhoea or less.Results: Preliminary results after 6 months follow up are successful in 100%; in 5 (50%) cases werecorded amenorrhoea, in 2 (20%) cases hypomenorrhoea and in 3 (30%) cases eumenorrhoea.Conclusion: Thermal balloon endometrial ablation appears to be safe due to its minimal invasivityespecially in patients with abnormal uterine bleeding with concomitant polymorbidity.

:

Autoři: Kuntscherová J. Michal M. ^{1 1}; R. Nováková ²; H. Jahnová ²
Působiště autorů: Šiklův patologicko-anatomický ústav, FN, Plzeň, přednosta prof. MUDr. F. Fakan, CSc. 2 Gynek. -porod. oddělení, Mulačova nemocnice, Plzeň, primář MUDr. Z. Kestřánek ¹
Vyšlo v časopise: Ceska Gynekol 2000; (2): 94-97
Kategorie: Články