Současné indikace k císařskému řezu

Cíl práce:
shrnutí současné problematiky indikací k císařskému řezu.typ práce: přehledný článek.Souhrn: Při současném kontinuálním nárustu frekvence císařských řezů, které již nevedou kezlepšení perinatálních výsledku, ale naopak zvyšují riziko rodičky pro další těhotenství a porod,je vhodná rekapitulace s následnou diskusí k otázce, kdy císařský řez provést. Tento článek sineklade za cíl pevně stanovit hranice indikací k císařskému řezu, ale chce shrnout současnénázory na tuto problematiku.Mezi stav vyvolávající nepoměr mezi rozměry plodu a porodními cestami patří patologie pánve,pelvic iuxta minor, velký a malformovaný plod. Císařský řez je prováděn v některých případechu PPKP, při poloze příčné, deflexních polohách (obliečjová a čelní), u vysokých přímých stavůa asynklitismech. Mezi choroby matky, kde je indikován císařský řez, patří některé hypertenzní,kardiovaskulární, plicní, endokrinní (diabetes mellitus) a oení onemocnění. Císařský řez je proveden po polytraumatech, při febris intra partum a infekci HIV/AIDS. Ke stavum ohrožujícím života zdraví plodu, které je nutno ošetřit sekcí patří chronická a akutní hypoxie plodu, některé stavyv průběhu předčsného porodu, prodlouženého těhotenství a těhotenství vícečetného. Mezi indikace se zřetelem na anamnézu patří jizva na děloze, dlouhodobě léčená sterilita i s jinak zatíženou anamnézou a císařský řez na umírající a na mrtvé ženě.

Klíčová slova:
indikace k císařskému řezu, indikace ze strany matky, indikace ze strany plodu

Actual Indications for Caesaren Section

Objective:
Review of actual indications for Caesarean section.Design: Review article.Setting: 1st Department of Gynecology and Obstetrics, Masaryk University, Brno, Obilní trh 11,Czech Republic.Summary: The actual continuous rise in C. section rate no more improving the perinatal resultsbut rising the risks of women in their future pregnancies and deliveries leads the obstetricians toevaluate and to discuss the indications for the C. section. The target of this article is not the strictstatement of the C. sections indications but aims to summarise the contemporary opinions on thistopics.The foetopelvic disproportion may be caused by the pelvic pathology, pelvis iuxta minor and byfoetal macrosomia and malformations. C. section is performed under certain circumstances inbreech praesentation, in cases of transverse lie, foetal head deflections (frontal, face), and asynclitic praesentation. The maternal diseases indicating the C. section are some of hypertensive disorders, cardiovascular, respiratory, endocrine (diabetes), and ophthalmologic diseases. C. section isperformed in polytraumatic and febrile states of the pregrant, and in HIV/AIDS infection.As to the foetal pathologies indicating C. section namely chronic and acute foetal hypoxia, somesituations in preterm labor, postdate pregnancy, and multiple pregnancy are the leading causes.The most important indications regarding the patients medical history is the scarred uterus, longlasting infertility treatment, and adverse perinatal outcome in previous pregnancy. The C. sectionshould be performed in dying or dead pregnant.

Key words:
Caesarean section indication, maternal indication, foetal indication

Autoři: Roztočil
Působiště autorů: I. gynek. -porod. klinika MU Brno, přednosta prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc.
Vyšlo v časopise: Ceska Gynekol 2001; (1): 69-75
Kategorie: Články