Fotodynamická terapie benigníchvirových lézí vulvy

Cíl studie:
Cílem studie bylo vyhodnotil účinnost fotodynamického jevu při léčbě virových lézízevních pohlavních orgánů.Typ studie: Prospektivní studie.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika, UK, 1. FN Na Bulovce, I. interníklinika, UK 1. LF a VFN Praha, Ústav pro péči o matku a dítě, Praha.Metodika: Do studie jsme zařadili 25 žen s biopticky verifikovaným postižením vulvy infekcí lidskýmpapilomavirem (HPV – ploché a špičaté kondylomy). Oblast byla inkubovaná místní aplikací10 miligramů kyseliny 5-aminolevulové ve 3 ml gelu po dobu osmi hodin. Následně byl provedenosvit červeným světlem o vlnové délce 630 nm, po dobu 15 minut a s dopadovou energií 30 J/ cm2.Výsledky: U všech žen došlo ke kolposkopicky ověřené remisi. Doba sledování byla 3–12 měsíců.K dosažení remise bylo třeba průměrně 3,8 ošetření. Osvit bylo možno opakovat po 14 dnech.Žádné až mírně nepříjemné pocity „tepla“ pociťovalo 17 ( 68 %) žen, 6 ( 24 %) pacientek uvádělopocity „tepla a pálení“, které však byly snesitelné, a jen ve 2 případech byl osvit proveden v krátkécelkové anestezii. Závěr: Fotodynamická léčba (Photodynamic therapy – PDT) je perspektivní alternativní postupv léčbě papillomavirových lézí zevního genitálu žen a lze ho považovat za metodu volby.

Klíčová slova:
fototerapie, kyselina aminolevulová, lidský papilomavirus, vulva

Photodynamic Therapy of the Benign Viral VulvarLesions

Objective:
The aim of the study was to evaluate the use of the photodynamic effect in the treatmentof genital warts in women.Design: Prospective study.Setting: Department of Obstetrics and Gynecolog, Hospital Na Bulovce, 1st Faculty of Medicine,Charles University, Prague.Methods: Twenty-five women with genital warts (HPV infection), which were verified by biopsy,were involved into the study. The affected area was treated by ten milligrams of the 5-aminolevulinicacid in three milliliters of gel for 8 hours. Red light with the 630 nanometers wavelength wasapplied for 15 minutes, with calculated energy intake 30 J/cm2.Results: All women were free of symptoms and had negative colposcopy in the followed period of 3to 12 months. On average 3.8 sessions were necessary to reach the remission. It was possible torepeat the session after two weeks time. During the application of light, 17 (68%) of the patientsfelt either no or slight burning sensation, 6 (24%) had unpleasant but bearable sensation and 2patients had to be treated in short intravenous anestesia.Conclusion: Photodynamic therapy (PDT) is a promising modality in the treatment of HPV vulvarlesions and can be considered to be a method of choice.

Key words:
phototherapy, aminolevulinic acid, human papillomavirus, vulvar diseases

Autoři: M. Uhlíř ¹; M. Jirsa ²; M. Otčenášek ¹; M. Halaška ¹; J. Feyereisl ³
Působiště autorů: Gynekologicko-porodnická klinika, UK, 1. LF a FN Na Bulovce, Praha, přednosta doc. MUDr. M. Halaška, DrSc. 2 I. interní klinika, UK, 1. LF a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. P. Klener, DrSc. 3Ústav pro péči o matku a dítě, Praha, ředitel doc. MUDr. J. Fe ¹
Vyšlo v časopise: Ceska Gynekol 2002; (6): 320-323
Kategorie: Články