Reprodukční výsledky u žen s ovariální endometriózou – retrospektivní analytická studie

Cíl:
Hodnotili jsme klinické výsledky a těhotenství dosažená po laparoskopické operaci ovariální endometriózy u žen s diagnózou neplodnosti. Po operaci jsme sledovali, zda ženy otěhotněly spontánně, nebo technikami asistované reprodukce.

Typ studie:
Analytická retrospektivní studie.

Název a sídlo pracoviště:
Ústav pro péči o matku a dítě, Praha, Katedra gynekologie a porodnictví IPVZ, Praha.

Výsledky:
Chirurgická léčba ovariální endometriózy je kontroverzní téma. Chirurgický přístup u pacientek s ovariální endometriózou musí zachovávat principy rekonstrukční a reprodukční chirurgie. Existuje několik přístupů v terapii ovariálního endometriomu. V našem souboru jsme využili techniku tzv. laparoskopického strippingu. Analyzovali jsme výsledky 70 žen s diagnózou neplodnosti a současně nálezem jednostranného nebo oboustranného endometriomu. V našem souboru otěhotnělo a porodilo 39 pacientek (55,7 %).

Závěr:
U pacientek s diagnózou neplodnosti se snažíme o maximálně konzervativní výkon na ovariu. Při operaci zachováváme zásady reprodukční chirurgie. Hodnocení výsledků konzervativní léčby ovariální endometriózy u pacientek s neplodností je předmětem řady studií. Naše výsledky jsou srovnatelné s výsledky zahraničních studií zabývajících se problematikou gravidity po laparoskopické operaci endometriomů.

Klíčová slova:
operační laparoskopie, endometriom, endometrióza, laparoskopický stripping, těhotenství, IVF, neplodnost

Reproductive Outcome in Women with Ovarian Endometriosis – Retrospective Analytical Study

Objective:
To evaluate our clinical results and reproductive outcome after laparoscopic surgery for ovarian endometriosis in infertile women.

Design:
Analytic retrospective study.

Setting:
Institute for the Mother and Child Care, Prague, Institute for Postgraduate Medical Education,

Prague, Czech republic.

Results:
Surgical treatment in infertile patient should be conservative as much as possible. Laparoscopic surgery has the potential to achieve very good results in the treatment of endometriomas. Surgical treatment of the endometriotic cyst is still controversial. There are several surgical options in the treatment of an endometrioma. In our department we use laparoscopic stripping of the capsule. During 2000–2003 we operated on 70 infertile women with an endometrioma. The average age of the patients was 30.5 year and the average diameter of all endometriomas was 5.0 cm. The cumulative delivery rate after surgery was 55.7 % (n=39).

Conclusion:
We present our clinical results after laparoscopic conservative surgery for ovarian endometriosis. The achieved pregnancy rate in our group is comparable to the results published in other studies.

Key words:
laparoscopy, endometrioma, endometriosis, cyst stripping, pregnancy, IVF, infertility

Autoři: E. Kučera ^1,2; H. Heřman ¹
Působiště autorů: Ústav pro péči o matku a dítě, Praha, ředitel doc. MUDr. J. Feyereisl, CSc. ¹; Katedra gynekologie a porodnictví, IPVZ, Praha, vedoucí doc. MUDr. J. Feyereisl, CSc. ²
Vyšlo v časopise: Ceska Gynekol 2005; 70(6): 431-435
Kategorie: Původní práce