Transvaginální hydrolaparoskopie v diagnostice neplodnosti

Předmět studie:
V posledních letech se vynořily nové gynekologické diagnostické metody. Jednou z nich je transvaginální hydrolaparoskopie (THL). Tato metoda umožňuje endoskopické zobrazení orgánů ženské pánve v přístupu prostřednictvím fornix posterior vaginy (je použita Veressova jehla) a peritoneální dispenze fyziologickým roztokem.

Cíl studie:
Vyhodnotit THL jako novou techniku v diagnostice patologie pánve.

Metody a výsledky:
V letech 2002–2004 podstoupilo THL 56 pacientek kvůli primární (40 případů) nebo sekundární (16 případů) neplodnosti (věk 20-40 let). Žádná z pacientek neměla v anamnéze předchozí chirurgický zákrok v pánvi a všechny měly normální nálezy při gynekologických vyšetřeních a vaginální sonografii. Kvalita obrazů pánve byla uspokojivá ve všech případech.

Ve skupině neplodných jsme nalezli 42,8 % případů ne-makroskopických změn, v 57,2 % případů byla nějaká forma patologie pánve. Endometrióza byla prokázána ve 28,6 % případů a uzávěr vejcovodu ve 28,6 %. Během operace či po ní nevznikly žádné komplikace.

Závěry:
THL je dobře snášena a přijímána pacientkami. THL je bezpečná, jednoduchá a levná diagnostická metoda při patologii pánve a neplodnosti.

Klíčová slova:
transvaginální hydrolaparoskopie, THL, kuldoskopie, neplodnost

Transvaginal Hydrolaparoscopy (THL) in Diagnosing Infertility

Introduction:
In recent years novel gynecological diagnostic methods have emerged. One of them is transvaginal hydrolaparoscopy (THL). This method allows endoscopic visualization of the organs within the women pelvis accessed through the posterior fornix of the vagina (Veress`s needle was used) and with peritoneal distension by saline.

Objective:
To evaluate a THL as a new technique for diagnosing pelvic pathology.

Methods and results:
In years 2002–2004, 56 patients underwent THL due to primary (40 cases) or secondary (16 cases) infertility (age 20-40) . None of the patients had any history of previous pelvic surgery and all had normal findings on gynecological examination and vaginal sonography. The quality of the pelvic pictures was satisfactory in all cases.

In the infertile group we observed in 42.8 % cases of no macroscopic changes, in 57.2% some form of pelvic pathology ; 28.6% of demonstrated endometriosis, and 28.6 % had tubal occlusion. There were no complications during or after the operation.

Conclusions:
THL is well-tolerated and accepted by the patients. THL is a safe, simple and inexpensive diagnostic method for pelvic pathology and infertility.

Key words:
THL (transvaginal hydrolaparoscopy), culdoscopy, infertility

Autoři: D. Kowalczyk; W. Guzikowski; M. Maczka; J. Kubicki
Působiště autorů: Public Higher Medical Professional School Opole, Poland ; Gynecologic-Obstetrical and Neonatus Hospital, Opole, Poland
Vyšlo v časopise: Ceska Gynekol 2006; 71(5): 408-410
Kategorie: Původní práce