Typické postižení krční páteře prorevmatoidní artritidu u pacientas psoriatickou artritidou

V této práci se autoři zabývají problematikou postižení krční páteře u psoriatické a revmatoidníartritidy. Srovnávají výskyt, průběh, možnosti diagnostiky a léčby dvou typů postižení krční páteřeu těchto onemocnění. Problematika je popsána na kazuistice 55letého pacienta s polyartikulárníformou psoriatické artritidy, HLA-B27 pozitivní, bez přítomnosti sakroiliitidy. Onemocnění mělo odpočátku vysokou humorální aktivitu a destruktivní charakter, což vedlo k nutnosti implantace 2totálních endoprotéz. V průběhu 4 let došlo k rozvoji těžkého postižení krční páteře s atlanto axiálnísubluxací, které si pro rozvoj cervikální myelopatie během 3 měsíců vyžádalo chirurgickou intervenci.Tento typ postižení krční páteře není pro psoriatickou artritidu typický, avšak neměl by býtpro svoje závažné následky opomenut.

Klíčová slova:
psoriatická artritida, pro revmatoidní artritidu typické („RA like“) postižení krčnípáteře, cervikální myelopatie

Rheumatoid arthritis-like affectionof cervical spine in a patient with psoriatic arthritis

The authors deal with affection of cervical spine in psoriatic arthritis and rheumatoid arthritis.They compare incidence, course, possibility of diagnosis and treatment of both types of cervicalspine affection in these disorders. Relevant questions are described in the case report of 55 yearsold patient withHLA-B27positive polyarticular formofpsoriatic arthritis, without sacroiliitis. Sincethe onset, the disease has had a high humoral activity and destructive capacity resulting into 2 jointreplacements. During 4 years a severe affection of cervical spine with atlantoaxial subluxation hasdeveloped. Consequently the cervical myelopathy appeared, which required, during 3 months,a surgical intervention. This type of „RA-like“ cervical spine affection is not characteristic forpsoriatic arthritis, however, it should not be missed for its serious consequences.

Key words:
psoriatic arthritis, rheumatoid arthritis-like, affection of cervical spine, cervical myelopathy.

Autoři: R. Svobodová; Z. Kramářová; Z. Klézl ¹; J. Štolfa
Působiště autorů: Revmatologický ústav, Praha Spinální centrum ÚVN, Praha
Vyšlo v časopise: Čes. Revmatol., , 2004, No. 2, p. 82-86.
Kategorie: Články