Intraoperačná enteroskopia je bezpečná a je prínosom v určení rozsahu resekčného výkonu pri Crohnovej chorobe
Intraoperačná enteroskopia je bezpečná a je prínosom v určení rozsahu resekčného výkonu pri Crohnovej chorobe
Úvod:
Intraoperačná enteroskopia môže byť nápomocná pri určení rozsahu resekcie u pacientov s Crohnovou chorobou, ale údaje o jej bezpečnosti a prínose nie sú dostatočné. Cieľom našej štúdie bolo, po prvé, analyzovať bezpečnosť intraoperačnej endoskopie, po druhé zistiť vplyv na určenie rozsahu resekcie.
Pacienti a metódy:
Do štúdie boli zahrnutí všetci pacienti operovaní v jednom referenčnom centre od januára 2015 do decembra 2016. Rozdiely medzi intraoperačne endoskopovanou a neendoskopovanou skupinou v pooperačnom priebehu boli vyhodnotené štatisticky a vyhodnotený bol aj vplyv intraoperačnej endoskopie na rozsah resekčného výkonu.
Výsledky:
Spolu 46 pacientov s Crohnovou chorobou podstúpilo operáciu. Vykonaných bolo 25 intraoperačných endoskopií u 20 pacientov. Medián dĺžky hospitalizácie v endoskopovanej skupine pacientov bol signifikantne dlhší ako v neendoskopovanej skupine (6,5 vs. 5 dní; p = 0,019), iné rozdiely v pooperačnom priebehu neboli detekované. Intraoperačná endoskopia viedla v 12 prípadoch z 20 endoskopovaných pacientov k zmene rozsahu resekcie.
Záver:
Intraoperačná endoskopia je bezpečná a užitočná pomôcka na určenie rozsahu chirurgickej liečby komplikovanej Crohnovej choroby.
Klúčové slová:
intraoperačná enteroskopia – Crohnova choroba – operácia
Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy.
Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do biomedicínských časopisů.
Doručeno:
23. 1. 2017
Přijato:
1. 2. 2017
Autoři:
D. Podmanicky 1,2; V. Stefanov 1; D. Harustiakova 3; Z. Berecova 4; J. Kovacs 5; Z. Zelinková 5
Působiště autorů:
Department of Surgery, St. Michael’s Hospital, Bratislava, Slovak Republic
1; Faculty of Medicine, Slovak Medical University, Bratislava, Slovak Republic
2; Department of Anesthesiology and Intensive Care, St. Michael’s Hospital, Bratislava, Slovak Republic
3; Department of Radiology, St. Michael’s Hospital, Bratislava, Slovak Republic
4; Department of Gastroenterology and Digestive Endoscopy, St. Michael’s Hospital, Bratislava, Slovak Republic
5
Vyšlo v časopise:
Gastroent Hepatol 2017; 71(1): 24-28
Kategorie:
IBD: původní práce
prolekare.web.journal.doi_sk:
https://doi.org/10.14735/amgh201724
Souhrn
Úvod:
Intraoperačná enteroskopia môže byť nápomocná pri určení rozsahu resekcie u pacientov s Crohnovou chorobou, ale údaje o jej bezpečnosti a prínose nie sú dostatočné. Cieľom našej štúdie bolo, po prvé, analyzovať bezpečnosť intraoperačnej endoskopie, po druhé zistiť vplyv na určenie rozsahu resekcie.
Pacienti a metódy:
Do štúdie boli zahrnutí všetci pacienti operovaní v jednom referenčnom centre od januára 2015 do decembra 2016. Rozdiely medzi intraoperačne endoskopovanou a neendoskopovanou skupinou v pooperačnom priebehu boli vyhodnotené štatisticky a vyhodnotený bol aj vplyv intraoperačnej endoskopie na rozsah resekčného výkonu.
Výsledky:
Spolu 46 pacientov s Crohnovou chorobou podstúpilo operáciu. Vykonaných bolo 25 intraoperačných endoskopií u 20 pacientov. Medián dĺžky hospitalizácie v endoskopovanej skupine pacientov bol signifikantne dlhší ako v neendoskopovanej skupine (6,5 vs. 5 dní; p = 0,019), iné rozdiely v pooperačnom priebehu neboli detekované. Intraoperačná endoskopia viedla v 12 prípadoch z 20 endoskopovaných pacientov k zmene rozsahu resekcie.
Záver:
Intraoperačná endoskopia je bezpečná a užitočná pomôcka na určenie rozsahu chirurgickej liečby komplikovanej Crohnovej choroby.
Klúčové slová:
intraoperačná enteroskopia – Crohnova choroba – operácia
Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy.
Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do biomedicínských časopisů.
Doručeno:
23. 1. 2017
Přijato:
1. 2. 2017
Zdroje
1. Mao EJ, Hazlewood GS, Kaplan GG et al. Systematic review with meta-analysis: comparative efficacy of immunosuppressants and biologics for reducing hospitalisation and surgery in Crohn’s disease and ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther 2017; 45(1): 3– 13. doi: 10.1111/ apt.13847.
2. Louis E, Collard A, Oger AF et al. Behaviour of Crohn’s disease according to the Vienna classification: changing pattern over the course of the disease. Gut 2001; 49(6): 777– 782.
3. Bettenworth D, Rieder F. Reversibility of stricturing Crohn’s disease-fact or fiction? Inflamm Bowel Dis 2016; 22(1): 241– 247. doi: 10.1097/ MIB.0000000000000598.
4. Dignass A, Van AG, Lindsay JO et al. The second European evidence-based Consensus on the diagnosis and management of Crohn’s disease: current management. J Crohns Colitis 2010; 4(1): 28– 62. doi: 10.1016/ j.crohns.2009.12.002.
5. Yamamoto T. Factors affecting recurrence after surgery for Crohn’s disease. World J Gastroenterol 2005; 11(26): 3971– 3979.
6. Kopacova M, Bures J, Vykouril L et al. Intraoperative enteroscopy: ten years’ experience at a single tertiary center. Surg Endosc 2007; 21(7): 1111– 1116.
7. Kopacova M, Bures J, Ferko A et al. Comparison of intraoperative enteroscopyand double-balloon enteroscopy for thediagnosis and treatment of Peutz-Jeghers syndrome. Surg Endosc 2010; 24(8): 1904– 1910. doi: 10.1007/ s00464-009-0868-6.
8. Panes J, Bouzas R, Chaparro M et al. Systematic review: the use of ultrasonography, computed tomography and magnetic resonance imaging for the diagnosis, assessment of activity and abdominal complications of Crohn’s disease. Aliment Pharmacol Ther 2011; 34(2): 125– 145. doi: 10.1111/ j.1365-2036.2011.04710.x.
9. Brouquet A, Rangheard AS, Ifergan Jet al. The accuracy of preoperative imaging in measuring the length of the ileocolic segment affected by Crohn’s disease: a prospective cohort study. Colorectal Dis 2016. In press. doi: 10.1111/ codi.13502.
10. Seastedt KP, Trencheva K, Michelassi F et al. Accuracy of CT enterography and magnetic resonance enterography imaging to detect lesions preoperatively in patients undergoing surgery for Crohn’s disease. Dis Colon Rectum 2014; 57(12): 1364– 1370. doi: 10.1097/ DCR.0000000000000244.
11. Hotokezaka M, Jimi SI, Hidaka H et al. Role of intraoperative enteroscopy for surgical decision making with Crohn’s disease. Surg Endosc 2007; 21(7): 1238– 1242.
12. Smedh K, Olaison G, Nystrom PO et al. Intraoperative enteroscopy in Crohn’s disease. Br J Surg 1993; 80(7): 897– 900.
13. Pennazio M, Spada C, Eliakim R et al. Small-bowel capsule endoscopy and device-assisted enteroscopy for diagnosis and treatment of small-bowel disorders:European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline. Endoscopy 2015; 47(4): 352– 376. doi: 10.1055/ s-0034-1391855.
14. Hartmann D, Schmidt H, Bolz G et al. A prospective two-center study comparing wireless capsule endoscopy with intraoperative enteroscopy in patients with obscure GI bleeding. Gastrointest Endosc 2005; 61(7): 826– 832.
Štítky
Detská gastroenterológia Gastroenterológia a hepatológia Chirurgia všeobecnáČlánok vyšiel v časopise
Gastroenterologie a hepatologie
2017 Číslo 1
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
- Tramadol a paracetamol v tlumení poextrakční bolesti
- Antidepresivní efekt kombinovaného analgetika tramadolu s paracetamolem
- Kombinace metamizol/paracetamol v léčbě pooperační bolesti u zákroků v rámci jednodenní chirurgie
Najčítanejšie v tomto čísle
- Celiakie, která není celiakií?
- Ginkor Fort® s obsahem extraktu z jinanu dvoulaločnatého
- Mění se chirurgická léčba stenotického karcinomu rekta?
- Možnosti miniinvazivní chirurgie u pacientů s Crohnovou nemocí a ulcerózní kolitidou