Endoskopie a endoterapie u IBD, ISCARE 26.2.2021
Autori:
Demeter M.
Pôsobisko autorov:
Interná klinika gastroenterologická JLF UK a UN Martin
Vyšlo v časopise:
Gastroent Hepatol 2021; 75(3): 266
Kategória:
doi:
https://doi.org/10.48095/ccgh2021266
Kvalitný organizátor (ISCARE pod taktovkou prof. Lukáša ), kvalitný program ozdobený prednáškou šarmantnej prof. Iacucci (Birmingham) a poprední českí endoskopisti (doc. Bortlík, doc. Falt, prim. Stehlík, dr. Lukáš). Dlhé mesiace pandémie covid-19 nám znemožnili stretávať sa na tradičných odborných akciách. Množstvo webinárov a on-line prenosov sa podpísali na vysokej kvalite technického spracovania podujatia – simultánne prenosy z velína v ISCARE a z endoskopických pracovísk v Prahe, Olomouci, Českých Budějoviciach, Ústí nad Labem bezchybne zvládla agentúra Galén Symposion.
V úvode podujatia sme si mohli vypočuť prednášku prof. Iacucci venovanú manažmentu prekanceróz v teréne IBD. Profesor Lukáš nám odprezentoval súčasný pohľad na úlohu antiintegrínov v liečbe IBD pacientov – presun vedolizumabu do prvej línie vyplýva z vysokej účinnosti a dobrého bezpečnostného profilu. Každé endoskopické pracovisko nám ponúklo „naživo“ dva špičkové výkony. V ISCARE dr. Lukáš vykonal motorizovanú špirálovú enteroskopiu u pacienta s m. Crohn a po náleze áft v jejune potvrdil aktivitu ochorenia. Zdá sa, že „power spiral“ je nekompromisný nástroj na diagnostiku a liečbu v tenkom čreve. Tešíme sa na výsledky klinických štúdií týkajúce sa bezpečnosti motorizovanej enteroskopie v liečbe stenóz tenkého čreva u pacientov s m. Crohn.
V druhom klinickom prípade z ISCARE dr. Lukáš zaviedol do symptomatickej stenózy terminálneho ilea na týždeň parciálne povlečený SEMS. Uvidíme, ako sa tento nový spôsob dilatácie stenóz ileocekálneho prechodu uchytí v konkurencii balónovej dilatácie a endoskopickej strikturoplastiky. Klinické prípady doc. Bortlíka – odchovanca ISCARE aktuálne pôsobiaceho v Českých Budějoviciach – boli venované intervenčnej endoskopii u pacientov s IBD – strikturoplastike stenózy terminálneho ilea a sinusotomii u pacienta s pouchom. Oba výkony prebehli hladko a bez komplikácií napriek skutočnosti, že striktúra terminálneho ilea bola dlhšia ako sme čakali. Naopak vodič zavedený do sinusu je pri sinusotomii ten správny trik, ako nezísť zo správnej cesty a urobiť adekvátne to čo treba.
Po drafte moravskej endoskopickej špičky z Ostravy na juh bolo jasné, že aj doc. Falt z Olomouca prispeje svojou troškou k úspešnému priebehu workshopu. U pacienta s UC odprezentoval možnosti diagnostiky prekanceróz v hrubom čreve. Následne indikoval a vykonal bez komplikácií ESD DALM lézie v sigme napriek zrastom v submukóze, ktoré endoskopickú liečbu prekanceróz hrubého čreva u pacientov s IBD komplikujú. Elegantné tandemové riešenie početných stenóz jejuna u pacienta s m. Crohn push enteroskopiou a balónovou dilatáciou len potvrdilo endoskopické majstrovstvo doc. Falta.
Primár Stehlík zapadol do hviezdneho tímu svojim komplexným prístupom k riešeniu problémov pacientov s IBD – u pacienta s UC a PSC vykonal ERCP a EUS diferenciálnu diagnostiku stenóz žlčových ciest, ako aj dispenzárnu kolonoskopiu. U pacienta s fistulujúcim m. Crohn nám ukázal transanálne endosonografické vyšetrenie perianálnych komplikácií.
Vysoko oceňujem profesionálne majstrovstvo endoskopistov zrkadliace ich dlhoročné skúsenosti a gratulujem organizátorom a všetkým aktívnym účastníkom k vydarenej akcii. „Endoskopie a endoterapie u IBD“ bol nepochybne workshop, na ktorý si radi spomenieme. Ďakujeme.
MU Dr. Michal Demeter, PhD.
Štítky
Detská gastroenterológia Gastroenterológia a hepatológia Chirurgia všeobecnáČlánok vyšiel v časopise
Gastroenterologie a hepatologie
2021 Číslo 3
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
- Kombinace metamizol/paracetamol v léčbě pooperační bolesti u zákroků v rámci jednodenní chirurgie
- Tramadol a paracetamol v tlumení poextrakční bolesti
- Antidepresivní efekt kombinovaného analgetika tramadolu s paracetamolem
Najčítanejšie v tomto čísle
- Endoskopická léčba obezity
- Anální intraepiteliální neoplazie a HD anoskopie
- Zriedkavá príčina dysfágie u dospelých
- Závažné krvácanie ako komplikácia endoskopickej choledocho-duodenálnej drenáže prostredníctvom lumen apozičného stentu (Hot-Axios) v riešení distálnej stenózy ductus choledochus pri adenokarcinóme hlavy pankreasu