Mozkový kámen – kazuistika

Cíl:
Cílem práce bylo shromáždit dostupná klinická, radiologická a patologická data o kalcifikujícím pseudotumoru nervové osy (CAPNON).

Soubor:
Soubor je tvořen kazuistikou a současně přehledem všech pacientů publikovaných v anglické literatuře, vyhledaných v databázi PubMed pomocí klíčových slov: calcifying pseudoneoplasm, calcifying pseudotumour, brain stone, cerebral calculi a fibro‑osseous lesion. Zahrnuty jsou taktéž všechny citace případů v nalezených publikacích.

Výsledky:
Včetně naší pacientky jsme v literatuře nalezli celkem 72 pacientů. Intrakraniálně bylo lokalizováno 62 % těchto lézí, v páteřním kanále 31 % a v kranio‑ cervikálním přechodu zbylých 7 %. Průměrný věk výskytu je 45,6 (rozmezí 2– 83) let. U intrakraniální lokalizace byla tato léze nalezena supratentoriálně v 74 % a infratentoriálně v 26 %. Z nejčastějším projevů intrakraniálních CAPNON jsme nalezli epilepsii v 33,3 %, bolesti hlavy v 24 %, nebo některý z příznaků zadní jámy v 16,7 %. U pacientů s epilepsii byl CAPNON nalezen v temporálním laloku v 50 %. U CAPNON nalezených v páteřním kanále byla dominantním projevem bolest v 82 %, následovaná poruchou chůze v 27 %. V kranio‑ cervikálním přechodu byla dominantním příznakem bolest v 80 %.

Závěr:
CAPNON je velmi vzácnou, benigní, pomalu rostoucí lézí centrální nervové soustavy. Ve většině případů ji nalezneme intrakraniálně s lehkou převahou u mužského pohlaví. Původ této léze není zcela jasný. Diagnóza CAPNON by měla být zvažována setkáme‑li se s nálezem solidně kalcifikované léze při vyšetření CT mozku a hypodenzní léze v T1 a T2 obraze při vyšetření MR. Léčebnou modalitou je radikální odstranění této léze. Incidentální léze musí být monitorovány, jelikož mohou růst a stát se symptomatickými.

Klíčová slova:
kalcifikující pseudotumor – mozkový kámen – fibro-oseozní léze

Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy.

Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do biomedicínských časopisů.

Autoři: T. Krejčí ¹; P. Buzrla ²; Z. Večeřa ¹; L. Křen ³; S. Potičný ¹; O. Krejčí ¹; T. Paleček ¹; R. Lipina ¹
Působiště autorů: Neurosurgery Department, Faculty of Medicine and University Hospital of Ostrava, Czech Republic ¹; Institute of Pathology, University Hospital of Ostrava, Czech Republic ²; Institute of Pathology, University Hospital of Brno, Czech Republic ³
Vyšlo v časopise: Cesk Slov Neurol N 2015; 78/111(5): 568-575
Kategorie: Kazuistika

Souhrn

Cíl:
Cílem práce bylo shromáždit dostupná klinická, radiologická a patologická data o kalcifikujícím pseudotumoru nervové osy (CAPNON).

Zdroje

1. Miller EA. Calculi within the brain. Report of a case of intracranial calcification with successful operation and recovery. Surg Gynecol Obstet 1922; 34: 786– 789.

2. Nonaka Y, Aliabadi HR, Friedman AH, Odere FG, Fukushima T. Calcifying pseudoneoplasms of the skull base presenting with cranial neuropathies: case report and literature review. J Neurol Surg Rep 2012; 73(1): 41– 47. doi: 10.1055/ s‑ 0032‑ 1321503.

3. Bertoni F, Unni KK, Dahlin DC, Beabout JW, Onofrio BM. Calcifying pseudoneoplasms of the neural axis. J Neurosurg 1990; 72(1): 42– 48.

4. Kerr EE, Borys E, Bobinski M, Shahlaie K. Posterior fossa calcifying pseudoneoplasm of the central nervous system. J Neurosurg 2013; 118(4): 896– 902. doi: 10.3171/ 2013.1.JNS121755.

5. Jun C, Burdick B. An unusual fibro‑osseous lesion of the brain. Case report. J Neurosurg 1984; 60(6): 1308– 1311.

6. Rhodes RH, Davis RL. An unusual fibro‑osseous component in intracranial lesions. Hum Pathol 1978; 9(3): 309– 319.

7. Aiken AH, Akgun H, Tihan T, Barbaro N, Glastonbury C.Calcifying pseudoneoplasms of the neuraxis: CT, MR imaging, and histologic features. Am J Neuroradiol 2009; 30(6): 1256– 1260. doi: 10.3174/ ajnr.A1505.

8. Rodriguez FJ, Scheithauer BW, Fourney DR, Robinson CA. Ependymoma and intraparenchymal calcifying pseudoneoplasm of the neural axis: incidental collision or unique reactive phenomenon? Acta Neuropathol 2008; 115(3): 363– 366.

9. Garen PD, Powers JM, King JS, Perot PL jr. Intracranial fibro‑osseous lesion. Case report. J Neurosurg 1989; 70(3): 475– 477.

10. Smith DM, Berry AD 3rd. Unusual fibro‑osseous lesion of the spinal cord with positive staining for glial fibrillary acidic protein and radiological progression: a case report. Hum Pathol 1994; 25(8): 835– 838.

11. Stienen MN, Abdulazim A, Gautschi OP, Schneiderhan TM, Hildebrandt G, Lücke S. Calcifying pseudoneoplasms of the neuraxis (CAPNON): clinical features and therapeutic options. Acta Neurochir (Wien) 2013; 155(1): 9– 17. doi: 10.1007/ s00701‑ 012‑ 1502‑ 2.

12. Moser FG, Tourje EJ, Pressman BD, Blinderman EE. Calcifying pseudotumor of the cervical spine. Am J Neuroradiol 1994; 15(3): 580.

13. Mayr MT, Hunter S, Erwood SC, Haid RW jr. Calcifying pseudoneoplasms of the spine with myelopathy. Report of two cases. J Neurosurg 2000; 93 (Suppl 2): 291– 293.

14. Shrier DA, Melville D, Millet D, Qian J, Millet D, Nelson Cet al. Fibro‑osseous lesions involving the brain: MRI. Neuroradiology 1999; 41(1): 18– 21.

15. Muccio CF, Cerase A, Leone A, Dalena AM, Di Blasi A, De Simone M et al. Calcifying pseudoneoplasm of the neuraxis. Two case reports and review of CT and MR findings. Neuroradiol J 2012; 25(4): 453– 459.

16. Grabowski M, Recinos P, Chen T, Prayson R, Vogelbaum M. Calcifying pseudoneoplasm of the neuraxis overlying the corpus callosum: a case report and review of the literature. Clin Neuropathol 2013; 32(6): 515– 521. doi: 10.5414/ NP300640.

17. Chang H, Park JB, Kim KW. Intraosseous calcifying pseudotumor of the axis: a case report. Spine (Phila Pa 1976) 2000; 25(8): 1036– 1039.

18. Fletcher AM, Greenlee JJ, Chang KE, Smoker WR, Kirby PA, O’Brien EK. Endoscopic resection of calcifying pseudoneoplasm of the neuraxis (CAPNON) of the anterior skull base with sinonasal extension. J Clin Neurosci 2012; 19(7): 1048– 1049. doi: 10.1016/ j.jocn.2011.11.016.

19. Swartenbroekx A. A case of “brain stones”. J Belge Radiol 1962; 45: 534– 535.

20. Tiberin P, Beller AJ. Observations on so‑ called brain stones or cerebral calculi. Neurology 1963; 13: 464– 476.

21. Averback P. Epileptogenic mineralization: pathological variants with good prognosis. Ann Neurol 1977; 2(4): 332– 335.

22. Maruki C, Nakajima K, Shimoji T, Ito K, Matsumoto M, Ishii S. Brain stone. A case report. No Shinkei Geka 1984; 12(12): 1441– 1445.

23. Hashimoto M, Tanaka T, Ohgami S, Yonemasu Y, Fujita M.A case of idiopathic brain stone presenting as psychomotor epilepsy. No Shinkei Geka 1986; 14(12): 1457– 1461.

24. Nitta T, Ito M, Sato K, Ishii S. Brain stone in the cerebellum. Case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 1987; 27(2): 150– 153.

25. Garen PD, Powers JM, King JS, Perot PL jr. Intracranial fibro‑osseous lesion. Case report. J Neurosurg 1989; 70(3): 475– 477.

26. Tokunaga H, Iwanaga H, Imanishi M, Koshimae N, Aoki H, Eishu B et al. A huge idiopathic brain stone in the posterior fossa. No Shinkei Geka 1995; 23(8): 711– 716.

27. Qian J, Rubio A, Powers JM, Rosenblum MK, Pilcher WH, Shrier DA et al. Fibro‑osseous lesions of the central nervous system: report of four cases and literature review. Am J Surg Pathol 1999; 23(10): 1270– 1275.

28. Tsugu H, Fukushima T, Takeno Y. Calcifying pseudotumor of the neural axi‑ case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 1999; 39(11): 762– 765.

29. Albu G, Deák G, Mencser Z, Vajtai I. Fibro‑osseous lesion of the central nervous system. Orv Hetil 2001; 142(22): 1165– 1167.

30. Tatke M, Singh AK, Gupta V. Calcifying pseudoneoplasm of the CNS. Br J Neurosurg 2001; 15(6): 521– 523.

31. Liccardo G, Lunardi P, Menniti A, Floris R, Pastore FS,Fraioli B. Calcifying pseudo‑ tumor of the spine: description of a case and review of the literature. Eur Spine J 2003; 12(5): 548– 551.

32. Ghosal N, Thakre D, Murthy G, Hegde AS. Cerebral calculi in the temporal horn of the lateral ventricle: report of an unusual case. Histopathology 2007; 50(6): 817– 818.

33. Park P, Schmidt LA, Shah GV, Tran NK, Gandhi D, La Marca F. Calcifying pseudoneoplasm of the spine. Clin Neurol Neurosurg 2008; 110(4): 392– 395. doi: 10.1016/ j.clineuro.2007.12.006.

34. Apostolopoulos V, David KM, Malcolm A, King A. Intradural calcifying fibroblastic proliferation associated with a nerve root: a reactive process mimicking a nerve sheath tumor. Spine (Phila Pa 1976) 2009; 34(19): 712– 715.

35. Montibeller GR, Stan AC, Krauss JK, Nakamura M. Calcifying pseudoneoplasm of the inferior colliculus: an unusual location for a rare tumor: case report. Neurosurgery 2009; 65(5): E1005– E1006. doi: 10.1227/ 01.NEU.0000351770.69874.15.

36. Mohapatra I, Manish R, Mahadevan A, Prasad C, Sampath S, Shankar SK. Calcifying pseudoneoplasm (fibro osseous lesion) of neuraxis (CAPNON) – a case report. Clin Neuropathol 2010; 29(4): 223– 226.

37. Tong D, Karunaratne N, Howe G, Spencer D, Manolios N. Clinical images: calcifying pseudoneoplasm of the neuraxis. Arthritis Rheum 2010; 62(3): 704. doi: 10.1002/ art.27293.

38. Hodges TR, Karikari IO, Nimjee SM, Tibaleka J, Friedman AH, Cummings TJ et al. Calcifying pseudoneoplasm of the cerebellopontine angle: case report. Neurosurgery 2011; 69 (Suppl 1): E117– E120. doi: 10.1227/ NEU.0b013e3182155511.

39. Ghosal N, Furtado SV, Gupta K, Hegde AS. Fibro‑-osseous lesion of the pineal region resembling osteoblastoma: a case report. Neuropathology 2011; 31(2): 158– 161. doi: 10.1111/ j.1440‑ 1789.2010.01140.x.

40. Ozdemir M, Bozkurt M, Ozgural O, Erden E, Tuna H, Caglar YS. Unusual localization of an unusual tumor: calcifying pseudoneoplasm of the foramen magnum. Clin Neuropathol 2011; 30(1): 25– 27.

41. Jentoft ME, Scheithauer BW, Bertoni F, Abood C, Chang HT. Calcifying pseudoneoplasm of the neuraxis with single nerve rootlet involvement. Can J Neurol Sci 2012; 39(6): 840– 842.

42. Nathoo N, Viloria A, Iwenofu OH, Mendel E. Calcifying fibrous tumor of the spine. World Neurosurg 2012; 77(3– 4): 592. doi: 10.1016/ j.wneu.2011.04.022.

43. Bartanusz V, Ziu M, Jimenez DF, Henry JM. Calcifying pseudoneoplasm of the atlantoaxial joint in a child. J Neurosurg Spine 2013; 18(4): 367– 371. doi: 10.3171/ 2013.1.SPINE12810.