Diagnostika opuchov zrakového nervupomocou farebnej dopplerovskejultrasonografie

Cieľom tejto práce bolo prospektívne hodnotiť prietokové parametre (maximálnasystolická (MSV) a minimálna diastolická rýchlosť (MDV), Pourcelotov indexrezistencie (RI)) pri edéme terča zrakového nervu. Edém terča zrakového nervu(TZN) bol diagnostikovaný u 63 pacientov (79 očí) - 10 pacientov (17 očí) s intra-kraniálnou hypertenziou, 12 pacientov (14 očí) s pseudoedémom TZN, 7 pacientov(7 očí) s zápalovým edémom TZN, 3 pacienti (6 očí) s dg. pseudotumor cerebri, 8pacientov (12 očí) s arteritickou formou prednej ischemickej neuropatie (A-AION)a 23 pacientov (23 očí) s nonarteritickou formou prednej ischemickej neuropatie(N-AION). Každý pacient bol komplexne oftalmologicky vyšetrený + vyšetrenýfarebnou dopplerovskou ultrasonografiou (FDU) so záznamom prietokových pa-rametrov v arterii centralis retinae, ciliaris posterior, oftalmika a vo véna centra-lis retinae. Prietokové parametre neboli signifikantne zmenené pri edéme TZNpôvodu zápalového, kompresívneho pôvodu, resp. pseudotumor cerebri, ani pripseudoedéme TZN. Signifikantne boli prietokové parametre zmenené pri edémeTZN cievnej etiopatogenézy: A-AION signifikantné zvýšenie indexu rezistenciev ACR, ACP, výrazný pokles MSV a MDV v ACR, ACP postihnutého oka, obtiažnavizualizácia ACP-b v USG obraze. Prietokové parametre ACR, ACP druhého oka- bez opuchu TZN tiež signifikantne znížené, ale nie tak výrazne ako na postihnu-tom oku. N-AION: prietokové parametre MSV, MDV postihnutého oka nesignifi-kantne znížené, signifikantne znížené MSV, MDV a zvýšenie indexu rezistenciev ACR, ACP na druhom oku - bez opuchu TZN. AO bez charakteristických zmien.Farebná dopplerovská ultrasonografia môže byť nápomocná pri diferenciálnejdiagnostike arteritickej formy prednej ischemickej neuropatie.

Klíčová slova:
farebná dopplerovská ultrasonografia, edém terča zrakového ner-

Diagnostic of the Swollen Optic Disc by Color Doppler Ultrasonography

The Goal of this study was prospective evaluation of the blood flow parameters-maximal systolic velocity (MSV), minimal diastolic velocity (MDV) and Pourcelot’sresistivity index (RI) in patients with swollen optic dis. 63 patients (79 eyes) wereexamined with swollen optic disc-10 patients (17 eyes) with intracranial hyper-tension, 12 patients (14 eyes) with pseudoedema of disk of the optic nerve, 7patients (7 eyes) with inflammation swollen optic disc, 3 patients (6 eyes) withpseudotumor cerebri, 8 patients (12 eyes) with arteritic anterior ischemic opticneuropathy (A-AION) and 23 patients (23 eyes) with nonarteritic anterior ischemicoptic neuropathy (N-AION). All patients had ophthalmological examinations andColor Doppler ultrasonography in central retinal artery (CRA), posterior ciliaryartery (PCA), ophthalmic artery (OA) and in central retinal vein (CRV). The bloodflow parameters of the swollen optic disc and normal optic disc were not significantchanged at intracranial hypertension, pseudooedema cerebri, inflammation swel-ling, and at pseudotumour od the optic disc. A-AION and N-AION acallocatedsignificant changes of the blood velocities and resistivity index. A-AION: signifi-cant increasing resistivity index at CRA, CPA, significante decrease of MSV andMDV and difficult mapping of the CPA in Color doppler mapping. At the fellow eye (without swollen optic disc) was significante decreasing of the blood velocitiesof the CRA, CPA, but not so much as at the defective eye with swolen optic nervedisk. N-AION: defective eye with swollen optic disc - there were: nonsignificantedecreasing of MSV, MDV, significante decreasing of MSV, MDV and increasing ofresistivity index of the CRA, CPA at the fellow eye. AO was without significantechanges. Color Doppler information allowed to specify diagnosis of A-AION andN-AION.

Key words:
Color doppler ultrasonography, swollen optic disc, ischemic neuro-

Autoři: J. Čmelo
Působiště autorů: Očná klinika SPAM, NsP Sv. Cyrila a Metoda, Bratislava
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Oftal., , 2000, No. 5, p. 293-302
Kategorie: Články