Naše zkušenosti v léčbě proliferativní diabetické retinopatie argonovýmlaserem

Autoři vyhodnocují výsledky léčby proliferativní diabetické retinopatie panretinální fotokoagulací argonovým laserem na souboru 122 očí, 89 pacientů, připrůměrné sledovací době 4,7 roku. Konstatují, že dosáhli plné regrese neovaskularizací u 69 % očí, částečné regrese u 21 % očí. U 10 % očí pozorovali selhání léčby.Výsledná zraková ostrost byla 6/12 a lepší u 41 % očí, zraková ostrost horší než 6/60byla konstatována u 16 % očí. Zraková ostrost se zlepšila u 11 % očí, zůstalanezměněna u 70 % očí, zhoršila se u 19 % očí. Autoři vyhodnocovali úspěšnostlaserové fotokoagulace v závislosti na pokročilosti a lokalizaci neovaskularizací.Konstatují, že nejhůře reagují na panretinální fotokoagulaci pokročilé neovaskularizace disku, a připomínají již dříve známýnázor, že pokročilé neovaskularizacevykazují jistou míru autonomie, která je příčinou slabší odezvy na prováděnoupanretinální fotokoagulaci. Potvrzují již dříve známá pozorování, že pokud sedostaví časně, do 3 - 6 týdnů, od zahájení laserové fotokoagulace známky regreseneovaskularizace, lze to považovat za prognosticky příznivé znamení.

Klíčová slova:

Our Experience with Treatment of Proliferative Diabetic Retinopathy with anArgon Laser

The authors evaluate the results of treatment of proliferative diabetic retinopathyby panretinal photocoagulation with an argon laser in a group of 122 eyes, 89patients, with a mean follow-up period of 4.7 years. They achieved completeregression of revascularization of 69 % eyes, partial regression in 21 % eyes. In10% eyes they treatment failed. The resulting visual acuity was 6/12 and better in41% eyes, a visual acuity worse than 6/60 was recorded in 11 % eyes. It remainedunaltered in 70 % eyes, deteriorated in 19 %. The authors evaluated the successrate of laser photocoagulation in relation to the stage and site of neovascularizations. They found that the poorest reaction to panretinal photocoagulation isobtained in advanced neovascularization of the disc andthey remind of the knownview that advanced neovascularizations display a certain grade of autonomywhich is the cause of a poorer response to panretinal photcogaulation. Theyconfirm former observations that if signs of regression of neovascularizationdevelop early, within 3-6 weeks after the onset of laser photocoagulation this maybe considered a prognostically favourable sign.

Key words:
proliferative diabetic retinopathy, laser photocoagulation

Autoři: O. Chrapek; J. Řehák
Působiště autorů: Oční klinika FN a LF UP, Olomouc, přednosta doc. MUDr. J. Řehák, CSc.
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Oftal., , 2001, No. 4, p. 244-249
Kategorie: Články