Liečba ťažkých poleptaní predného segmentu oka transplantáciou kmeňových limbálnych buniek, perforujúcoukeratoplastikou a transplantáciou amniovejblany

České info English info

Poznanie konceptu o kmeňových limbálnych bunkách (KLB) otvorilo nové mož-nosti liečby ťažkých poleptaní predného segmentu. Tie spočívajú v transplantáciiKLB, perforujúcej keratoplastike, eventuálne v transplantácii amniovej blany.U troch pacientov s ťažkým poleptaním predného segmentu oka sme vykonalitransplantáciu KLB, perforujúcu keratoplastiku a u jedného aj transplantáciuamniovej blany.Kde bolo poškodené len jedného oko, KLB pre transplantáciu sme získali zozdravého oka (autotransplantácia), pri poškodení oboch očí KLB boli v jednomprípade získané od blízkeho príbuzného a v druhomprípade z kadaverózneho okaz rohovkovej banky (allotransplantácia). U pacienta s autotransplantáciou KLB,perforujúcou keratoplastikou a transplantáciou amniovej blany bol výsledokveľmi dobrý. Rohovkový terč 1,5 roka po operácii zostal číry, spojovkový vak bolbez synblerofarónov a vízus sa zlepšil z pohybu ruky na 0,5. U dvoch pacientovs allotransplantáciou KLB a perforujúcou keratoplastikou, KLB sa neprihojilinapriek imunosupresívnej liečbe a rohovkový terč sa zkalil. Obnovenie činnostiKLB pri ťažkých poleptaniach predného segmentu oka otvorili nové možnostiliečby.

Klíčová slova:
poleptanie oka, kmeňové limbálne bunky, perforujúca keratoplastika, amniová blana.

Treatment of Severe Caustic Damage of the Anterior Segment of the Eye byTransplantation of Limbal Stem Cells, Perforating Keratoplasty and Transplantation of the Amniotic Membrane

The concept of limbal stem cells (LSC) opened new possibilities for the treatmentof severe caustic damage of the anterior segment. These possibilities includetransplantation of LSC, perforating keratoplasty, possibly transplantation of theamniotic membrane. In three patients with severe caustic damage of the anterior segment of the eye the authors implemented transplantation of LSC, perforatingkeratoplasty and in one patient also transplantation of the amniotic membrane.Where only one eye was damaged LSC for transplantation were obtained from thesound eye (autotransplantation, in case of damage of both eyes LSC were obtainedin one case from a close relative in the second case from a cadaverous eye froma corneal bank (Allotransplantation). In the patient with autotransplantation ofLSC, perforating keratoplasty and transplantation of the amniotic membrane theresult was very good. The corneal disc remained clear 1.5 years after operation,the conjunctival sac was free from synbleropharons and vision improved frommoveent of the hand to 0.5. In the two patients with allotransplantation of LCSand perforating keratoplasty, LCS did not become incorporated despite immunosuppressive treatment and the corneal disc became turbid. Restored activity of LCS in severe caustic damage of the anterior segment opened new therapeuticopportunities.

Key words:
caustic damage of the eye, limbal stemcells, perforating keratoplasty,amniotic membrane

Autoři: A. Černák; M. Černák; P. Lišková
Působiště autorů: Očná klinika SPAM, Bratislava, vedúci prof. MUDr. A. Černák, DrSc.
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Oftal., , 2002, No. 1, p. 16-20
Kategorie: Články