Chirurgická liečbatraumatickej diery makuly

Cieľ:
Zhodnotiť anatomickú a funkčnú úspešnosť vitreoretinálnej chirurgie u traumatických dier makuly s použitím autológneho séra, odstránením membrány limitans interny, tamponádou sietnice zriedeným expanzným plynom a polohovaním.Metóda: Retrospektívna štúdia hodnotí 6 očí 6 pacientov s traumatickou dieroumakuly, liečených pars plana vitrektómiou s odstránením membrány limitansinterny a instiláciou autológneho séra. K vnútornej tamponáde sietnice sa 2-krátpoužil 25% SF6 a 4-krát 20% C3F8. 4 muži a 2 ženy vo veku od 10 do 34 rokov bolioperovaní od feb. 1997 do okt. 2000. Doba od úrazu po operáciu bola od 3 dní po3 mesiace. Etiologicky išlo 5-krát o kontúzne poranenie bulbu loptou pri loptovýchhrách, 1-krát o strelné poranenie orbity. Z anatomického hľadiska bolo hodnotenéuzatvorenie diery po operácii, z funkčného centrálna ostrosť zraku a kampimetriapred a po operácii v 3-mesačných intervaloch.Výsledky: Zo 6 dier po operácii sú 4 diery (66,6 %) uzatvorené, z toho u jednéhooka pigmentovou jazvou. Diera nebola uzatvorená u 2 pacientov, ktorí boli ope-rovaní 2, respektíve 3 mesiace po úraze. U4 uzatvorených makulárnych dier došlou všetkých k výraznej redukcii centrálneho skotómu a u 2 pacientov (33,3 %) sacentrálna ostrosť zraku zlepšila o 3 a viac riadkov.Záver: Z nášho pozorovania vyplýva, že anatomická a funkčná úspešnosť pritraumatickej diere makuly závisí od dĺžky intervalu medzi úrazom a vitreoretinálnou operáciou.

Klíčová slova:
traumatická diera makuly, pars plana vitrektómia

Traumatic Macular Hole Surgery

Purpose:
To review the anatomic and visual outcomes of patients with traumaticmacular hole, who underwent vitreoretinal surgery with membrana limitansinterna (MLI) removal and using autologous serum.Methods: The retrospective review consists of 6 eyes of 6 patients with traumaticmacular hole, who underwent pars plana vitrectomy with the removal MLI andwith using autologous serum. This studyincludes 4 male and2 female. Agesrangedfrom 10 to 34 years and all patients underwent surgery between Februar 1997 toOctober 2000. The time between the injury and surgery ranged from 3 days to 3months. The aetiollogy was 5 - times blunt trauma with ball during field gamesand once it was shot injury. The initial visual acuity and campimetry were reviedand anatomical, functional results and campimetry every 3 months after surgerywere reviewed.Results: Anatomical closure of the macular hole wasachieved in4 (66,6 %) of the eyes(in 1 eye the closure was with pigmented scar). Two patients who have a persistentmacular hole, underwent this surgery 2 or 3 months after injury. In all 4 eyes withanatomic closure of the macular hole was reduction of central scotoma. Postoperative Snellen visual acuity improved 3 or mole lines in the 2 eyes.Conclusion: Our results suggest that the period between injury and vitreoretinalsurgery is very important for final anatomical and functional results after traumatic macular hole.

Key words:
traumatic macular hole, pars plana vitrectomy

Autoři: V. Krásnik; P. Strmeň; L. Javorská
Působiště autorů: Klinika oftalmológie LF UK, Bratislava, prednosta doc. MUDr. Peter Strmeň, CSc.
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Oftal., , 2002, No. 2, p. 84-88
Kategorie: Články