Syndrom omrzlých větví retinálníchcév

V Centu pro diagnostiku a léčbu uveitid Oční kliniky VFN a 1. LF UK v Prazejsme vyšetřili v lednu roku 2002 38letého zdravého muže s neobvyklým klinickýmobrazem vaskulitidy. Jeden měsíc před očními příznaky nemocný prodělal chřipkovéonemocnění. Vizus na počátku onemocnění byl 6/12p, Jč8, resp. 6/6. Klinickýobraz vaskulitidy připomínal frosted branch angiitis. Celkovým vyšetřením jsmeneprokázali souvislost vaskulitidy s celkovou chorobou. Sérologická vyšetřeníbyla pozitivní pouze při určení protilátek proti CMVve třídě IgG. Nemocný odmítlodběr nitrooční tekutiny k průkazu protilátek protiCMV. Výrazné zlepšení klinickéhoobrazu vaskulitidy s omrzlými větvemi jsme pozorovali po zahájení léčbygancyclovirem akortikosteroidy.Vizus se zlepšil již pátýdenléčby.Běhemjednohoroku jsme nezaznamenali recidivu vaskulitidy ani výkyvy vizu obou očí.V naší literatuře jsme se nesetkali se sdělením o frosted branch angiitis, a protojsme si dovolili navrhnout český název syndrom omrzlých větví retinálních cév.

Klíčová slova:
syndrom omrzlých větví retinálních cév, frosted branch angiitis,zadní uveitida

Frosted Branch Angiitis

In January 2002, thirty-eight years old healthy man with unusual clinical signs ofvasculitis was examined in the Center for Diagnosis and Treatment of Uveitis inour Department of Ophthalmology. The patient had a flu-like disease one monthbefore the signs of the eye disease started. In the beginning of the disease, thevisual acuity (VA) was 6/12 (20/40 or 0.5) for distance and Jaeger 8 for near and 6/6(20/20 or 1.0) and Jaeger 1 respectively. The clinical appearance was similar to thisof frosted branch angiitis. The thorough medical examination did not discoverlink between vasculitis and any systemic disease. Serologic examination discoveredpositivity of IgG imunoglobulin antibody against cytomegalovirus (CMV) only.The intraocular fluid sampling to confirm CMV antibody presence was denied bythe patient. After starting the treatment with gancyclovirus and corticosteroids,the considerable improvement of clinical signs of the frosted branch angiitis wasnoticed. VA improved after five days of treatment. During one-year follow-up,neither recurrence of vasculitis nor the decline of VA of both eyes was marked.In Czech ophthalmologic literature,we did not find any article referring to frostedbranch angiitis, so we took the liberty of offering the Czech term “syndromomrzlých větví retinálních cév“.

Key words:
frosted branch angiitis, posterior uveitis.

Autoři: E. Říhová ¹; A. Šišková ¹; Z. Kovařík ¹; E. Birndtová ²
Působiště autorů: Oční klinika VFN a 1. LF UK, Praha, přednosta kliniky doc. MUDr. M. Filipec, CSc. 2Oční odd. Nemocnice, Kolín, primářka MUDr. E. Birndtová ¹
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Oftal., , 2004, No. 2, p. 98-104
Kategorie: Články