Elektrokonvulzivní terapiea souběžná léčba psychofarmaky:účinnost kombinace

Retrospektivní studie byla provedena u pacientek ženského přijí-macího oddělení psychiatrické léčebny. Elektrokonvulzivní terapie byla vevšech případech prováděna bilaterálně, krátkopulzovou stimulací pomocípřístroje Thymatron. Do souboru bylo zařazeno celkem 99 pacientek o prů-měrném věku 47,38 ± 15,74 let (rozmezí 17 - 82 let) s diagnózami unipolárnía bipolární deprese, mánie, schizoafektivní porucha a schizofrenie. Celkovýpočet aplikovaných elektrokonvulzí (EK) byl 663, průměrný počet EK na pa-cientku byl 6,69 ± 2,24 (rozmezí 3 - 13 EK). Celkový počet vyhodnotitelnýchelektrokonvulzí byl 657. V souboru bylo po léčbě popsáno 77,7 % výraznýchresponderů. Sledovali jsme vztah tříd psychofarmak (antidepresiva, neuro-leptika a benzodiazepiny) k terapeutickému efektu elektrokonvulzivní tera-pie. Nalezli jsme, že benzodiazepiny významně negativně korelovaly s mírouzlepšení CGI během léčby (p = 0,021). Užití antidepresiv ani neuroleptik ne-korelovalo významně s mírou zlepšení CGI. Žádná z tříd psychofarmak neko-relovala významně ani s rychlostí nástupu prvního zlepšení, ani s celkovýmpočtem aplikovaných konvulzí.

Klíčová slova:
elektrokonvulzivní terapie, terapeutický efekt, psycho-farmaka, antidepresiva, neuroleptika, benzodiazepiny.

Electroconvul-sive Treatment and Concurrent Treatment with Psychopharmaceutical Pre-parations: Efficacy of Combination

The presented retrospective study was made in female patients in the admis-sion department of a mental hospital. Electroconvulsive treatment was givenin all instances bilaterally, by short-pulse stimulation using a Thymaron ap-paratus. The group included a total of 99 patients, mean age 47.38 ± 15.74years (range 17 - 82) with diagnoses of unipolar and bipolar depression,mania, schizoaffective disorder and schizophrenia. The total number of ap-plied electroconvulsions (EC) was 663, the mean number per patient was 6.69± 2.24 (range 3 - 13 EC). The total number of electroconvulsions which couldbe evaluated was 657. After treatment the group included 77.7 % major res-ponders. The authors investigated the relationship of the class of pharmacot-herapeutic preparation (antidepressant, neuroleptic and benzodiazepines)and the therapeutic effect of electroconvulsive therapy. They found that ben-zodiazepines correlated significantly inversely with the improvement of CGIduring treatment (p = 0.021). The use of antidepressants and neuroleptics did not correlate significantly with the rate of onset of the first improvement norwith the total number of administered electroconvulsions.

Key words:
electroconvulsive therapy, therapeutic effect, psychophar-maceutical preparations, antidepressants, neuroleptics, benzodiazepines.

Autoři: M. Hrdlička; M. Blatný ^*; M. Moráň ^**; I. Maňasová ^***
Působiště autorů: Dětská psychiatrická klinika 2. LF UK a FNM, Praha, zast. přednosta MUDr. M. Hrdlička, CSc. Psychologický ústav AV ČR, Brno, ředitelka PhDr L. Osecká, CSc. *Neurologická klinika LF MU a FNsP Bohunice, Brno, přednosta doc. MUDr. Z. Kadaňka, CSc. **Psychiat ^***
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Psychiat., , 1999, No. 4, pp. 201-211.
Kategorie: Články