Flupentixol v léčbě závislostí(Předběžné sdělení)

Jedná se o pilotní nekontrolovanou studii provedenou na 20 pa-cientech závislých na alkoholu, heroinu, pervitinu nebo s kombinovanou zá-vislostí, kterým byl krátkodobě podáván flupentixol v dávce 0,5 a 1,0 mgdenně. Většina pacientů byla navíc léčena dalšími psychofarmaky (např. bup-renorfin) a mohla se uplatňovat i úprava odvykacího stavu.Přesto bychom předběžně uzavřeli, že flupentixol může být při respektovánípříslušných kontraindikací užitečnou součástí léčby některých pacientů zá-vislých na návykových látkách. Ke zlepšení stavu došlo u 15 pacientů (6uvedlo snížení cravingu, 6 snížení depresí, 10 snížení úzkosti, 10 zlepšeníspánku. 12 pacientů zaznamenalo vedlejší účinky, nejčastěji ospalost). O po-užití flupentoxolu v léčbě závislých bychom uvažovali zejména v následují-cích případech:• U úzkostných stavů, poruch spánku, cravingu a prepsychotických přízna-ků, které jsou časté u závislých na pervitinu nebo kokainu, jestliže není nazávadu nižší hladina bdělosti.• Při léčbě depresí u závislých na alkoholu a na jiných návykových látkách,které neodeznívají spontánně při abstinenci.• U pacientů s dvojí diagnózou, např. se závislostí a schizofrenií [4, 5].Medikamentózní léčba by ale rozhodně měla být součástí širší léčebné strate-gie zahrnující rodinnou terapii, individuální a skupinovou terapii, poraden-ství a další postupy.

Klíčová slova:
závislosti, flupentixol, craving.

Flupentixol in the Treatment of Dependence (Proliminary Communication)

This is an uncountrolled pilot study on 20 inpatients dependent on alcohol,heroin, methamphetamine or with multiple drug dependency treated ona short-time basis by flupentixol (0.5 a 1.0 mg per die). These acute patientswere treated by other psychoactive drugs (e.g. buprenorphine) and theircondition could be influenced also by a decreased withdrawal state.Despite the shortcomings of our study we conclude that flupentixol, if itscontraindications are taken into account, could be useful in the treatment ofsome substance dependent patients. 15 patients in our pilot study improved(6 of them reported decreased craving, 6 decreased depression, 10 decreasedanxiety and 10 improved sleep). 12 patients reported side-effects, the mostcommon was drowsiness). We consider the use of flupentixol in substancedependent patients appropriate especially in the following situations:• In anxiety, sleep disturbances, craving and prepsychotic symptoms (theyare common in methamphetamine or cocaine dependent patients), if drowsi-ness is not a contraindication of such a treatment.• In substance dependent patients with depression which does not disappearspontaneously during abstinence.• In dually diagnosed patients, such as substance dependence and schizo-phrenia [4, 5].Pharmacological treatment should not the only strategy but part of morecomprehensive treatment including family therapy, individual and grouptherapy, counselling, and other methods.

Key words:
substance dependence, flupentixol, craving.

Autoři: K. Nešpor; B. Prokeš; P. Brožek; O. Bartáková; M. Pekárková
Působiště autorů: Psychiatrická léčebna, oddělení pro léčbu závislostí, Praha-Bohnice, ředitel MUDr. Z. Bašný
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Psychiat., , 1999, No. 6, pp. 387-390.
Kategorie: Články