Estrogenová substituce v menopauze a účinek SSRI. Exkurz do psychoneuroendokrinologie

Retrospektivní studie u 52 pacientek ukázala, že výsledky léčby SSRI u postmenopauzálních depresivních žen jsou lepší, jestliže nemocné užívají hormonální substituci. U 82 % žen nahormonální substituci bylo dosaženo remise při léčbě prvním nasazeným SSRI ve srovnání s 29 %žen bez hormonální substituce. Ženy na hormonální substituci potřebovaly také méně často kombinaci s jinými psychofarmaky a měly méně nežádoucích účinků.Tato studie byla podnětem k úvaze o roli sexuálních steroidů, serotoninu a dopaminu při regulacipsychických funkcí a o nutnosti integrace poznatků neurofyziologie a endokrinologie. Psychofarmakologie je oblastí, kde tato integrace je nezbytná i pro lékařskou praxi.

Klíčová slova:
estrogeny, menopauzální depresivní ženy, hormonální substituce, neurofyziologie,endokrinologie, psychoneuroendokrinologie.

Oestrogen Substitution during the Menopause and Effect of SSRI. Digressioninto Psychoneuroendocrinology

A retrospective study in 52 female postmenopausal depressed patients showed that the results ofthe treatment with SSRIs are better, if the patients had hormonal substitution (HRT). In 82 % ofpatients on HRT, remission was achieved during 10 weeks of treatment with the SSRI with whichthe treatment was begun. In comparison, 29 % of patients without HRT had to be switched toanother antidepressant to achieve remission. In patients on HRT, fewer drug combinations wereused and fewer adverse drug effects were observed.The study shows the importance of the role of sexual steroids, serotonin and dopamine in theregulation of mental functions. The necessity of integration of neurophysiology and endocrinology is emphasized. This integration is urgent in neuropsychopharmacology - and in medical practice.

Key words:
oestrogens, menopausal depressive women, hormonal substitution, neurophysiology,endocrinology, psychoneuroendocrinology.

Autoři: O. Vinař
Působiště autorů: Psychiatrická léčebna, Praha, ředitel MUDr. Z. Bašný
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Psychiat., , 2001, No. 3, pp. 111-115.
Kategorie: Články