Inzulinom a panická porucha - neléčíme metabolické poruchy psychofarmaky?

Ve sdělení je zdůrazněna podobnost klinických projevů inzulinomu a panické poruchy. Jsou zdepopsány metody, které vedou ke stanovení správné diagnózy. V článku je uvedena kazuistikanemocného se symptomatickou duševní poruchou vzniklou na endokrinním podkladě - inzulinomu. V úvodu se nemoc projevovala rekurentními panickými epizodami, následně s epizodamideliria. Tyto syndromy imitovaly primárně duševní poruchu. To může být při těžké hypoglykémiivelmi závažné, neboť podání psychofarmaka místo aplikace glukózy vede často při neléčenémhypoglykemickém komatu ke smrti. Navíc včasné odhalení diagnózy inzulinomu a správná chirurgická léčba přispívají nejen k záchraně pacientova života, ale také zabraňují sekundárnímprojevům choroby, včetně negativních účinků opakovaných glykopenií na mozkovou kůru a zlepšují tak kvalitu dalšího života.

Klíčová slova:
inzulinom, panická porucha, hypoglykémie, kazuistika.

Insulinoma and Panic Disease-do we TreatMetabolic Diaseases with Psychotropic Drugs?

The authors point out the similarity of the clinical picture of insulinoma and panic disorder.Clinical tests and laboratory methods necessary for proper diagnosis are described in the firstpart of the article. A case-report of a patient who was admitted for symptomatic psychotic syndrome due to insulinoma is the subject of the second part of the article. Panic episodes with subsequent delirium states occurred in this patient at the beginning of the disease. These symptoms,which caused severe hypoglycaemia imitated primary psychiatric disease. Psychopharmacotherapy without glucose supplementation could lead to brain damage and event do the patient’s death.Therefore, early diagnosis and surgical treatment were necessary to save the patient’s life. Moreover, appropriate insulinoma treatment also prevents recurrent hypoglycaemia and subsequentsecondary brain damage and improves the quality of life.

Key words:
insulinoma, panic disease, hypoglycaemia, case-report.

Autoři: M. Navratilova; R. Ryšánek; J. Tůmová
Působiště autorů: Jednotka intenzivní péče Psychiatrické kliniky LF MU a FN Brno, přednosta prof. MUDr. E. Češková, CSc. Oddělení klinické biochemie FN Brno, přednosta doc. MUDr. M. Dastych, CSc.
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Psychiat., , 2001, No. 5, pp. 226-231.
Kategorie: Články