Vlastní zkušenosti s vyšetřováním kognitivníchfunkcí u depresivní poruchy(Část 2.)

Souhrn:
Současná psychiatrická literatura poskytuje poměrně málo informací o možnostechjak ovlivnit kognitivní deﬁ cit u nemocných s depresivní poruchou. Práce zabývající se toutoproblematikou se vyznačují značnou metodologickou rozmanitostí. Ta spočívá nejen v problematickéidentiﬁ kaci kognitivního deﬁ citu a možnosti jeho ovlivnění, dále v odlišné deﬁ nici úzdravy,v použití různých neuropsychologických testů i nestejné léčby, včetně elektrokonvulzivní terapie.Pro účely hodnocení kognitivního deﬁ citu u deprese jsme sestavili baterii neuropsychologickýchtestů. Kognitivní funkce byly pro ověření vhodnosti baterie vyšetřeny zatím jen u tří nemocnýchs depresí. U všech nemocných byla diagnostikována útlumová forma deprese, následně byli léčenimilnacipranem. Před a po čtyřtýdenní antidepresivní léčbě byla hodnocena úroveň námi sledovanýchkognitivních funkcí a současně klinická symptomatologie pomocí Hamiltonovy škály deprese. Veshodě s literaturou jsme prokázali přítomnost kognitivního deﬁ citu u depresivní poruchy. Úspěšnáléčba milnacipranem vedla zejména k úpravě psychomotorického tempa a paměťových funkcí,naznačen byl i trend ke zlepšení původně narušených vyšších exekutivních funkcí. I když získanévýsledky vzhledem k počtu vyšetřovaných nemocných nelze samozřejmě nijak generalizovat, přestoje lze považovat za příspěvek k potvrzení přítomnosti kognitivního deﬁ citu u depresivní poruchy.

Klíčová slova:
deprese, kognitivní deﬁ cit, kognitivní funkce, neuropsychologické testy.

Our Experience withthe Cognitive Functions Investigation in Depression (Part 2)

Current psychiatric literature presents only little information on the possibilities of inﬂ uencingcognitive deﬁ ciency in patients suffering from depressive disorders. If any, works addressingthe issue are characterised by considerable methodological diversity and recovery is deﬁ ned indifferent ways, different neuropsychological tests and different therapeutic approaches includingelectroconvulsion are used. In order to assess cognitive deﬁ ciency in depression, we created a set ofneuropsychological tests. Cognitive functions of three depressive patients were examined. In thesethree patients the inhibitory form of depression was diagnosed and milnaciprane therapy started.The level of the cognitive functions under analysis as well as clinical symptoms measured on theHamilton scale for depression were evaluated prior to and after four-week antidepressant therapy.The milnacipran therapy succeeded, leading above all to an improvement of the psychomotor rateand memory functions and a trend towards an improvement of the originally deﬁ cient higherexecutive functions was observed, too. Although the number of patients analysed does not allow usto generalise the results, they can nevertheless be regarded as supporting the idea of association ofcognitive deﬁ ciency with depressive disorders.

Key words:
cognitive functions, cognitive deﬁ cit, depression, neuropsychological assessment.

Autoři: H. Kučerová; R. Přikryl; E. Češková; T. Kašpárek; J. Špaček; M. Perna
Působiště autorů: Psychiatrická klinika LF MU a FN, Brno, přednosta prof. MUDr. E. Češková, CSc.
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Psychiat., , 2003, No. 8, pp. 442-445.
Kategorie: Články