EBU CERTIFIKACE POSTGRADUÁLNÍHO VZDĚLÁVÁNÍ NA UROLOGICKÉ KLINICE LF UK A FN PLZEŇ

EBU (European Board of Urology) (1, 2) je sekcí Evropské unie lékařských specialistů (European Union of Medical Specialists, UEMS) (3) a zjednodušeně řečeno se zabývá postgraduálním vzděláváním urologů v Evropě. Stanovuje standardy pro školící instituce a snaží se tento standard v nich udržet, definuje minimální požadavky na vzdělání pro mladé pro urology (European Curriculum), definuje pravidla pro akreditaci edukačních aktivit a nabízí systematické ohodnocení kvality postgraduálního vzdělávání v urologii. V rámci svých aktivit také uděluje akreditaci urologickým pracovištím po celé Evropě k výuce postgraduálního vzdělávacího programu EBU. Touto aktivitou se zabývá v rámci EBU komise Urological Training Programme Committee (UTPC) (4).

Od roku 1993 uděluje pro pracoviště, která úspěšně prošla EBU akreditací, titul „EBU- -Certified Training Centre“ (obr. 1). Jedná se o jakousi známku kvality (mark of excellence). Urologická klinika LF UK a FN Plzeň během období červen 2010 (podání žádosti) až květen 2011 (udělení certifikace) právě tento certifikační proces podstoupila. Pomocí při získání certifikace bylo jistě i to, že autor článku a garant programu v Plzni je členem hodnotící komise UTPC při EBU z titulu národního delegáta ČUS při EBU. Jak probíhá zmíněný certifikační proces? Nejdříve je nutné vyplnit na stránkách EBU základní dosti podrobný dotazník. Kancelář EBU nechá zhodnotit anonymně dotazník všemi členy komise UTPC. Poté je žádost podrobně projednána na nejbližším zasedání EBU, resp. UTPC (koná se 2× ročně). Tato základní evaluace stojí 260 euro. Jestliže se UTPC rozhodne podstoupit žádost další evaluaci, je určen dvoučlenný tým, který vykoná jednodenní návštěvu přímo na pracovišti (obr. 2). Komisaři nesmí být ze žádající země. Tato dvoučlenná komise zhodnotí vybavení pracoviště, účastní se setkání s lékaři, provede podrobný pohovor s garantem vzdělávacího programu (většinou přednosta oddělení či kliniky), hovoří se školiteli. Zhodnotí vzdělávací program, logbooky školenců atd. Nejdůležitější součásti je však pohovor s rezidenty. Musí být proveden pohovor se třemi rezidenty přednostně v různých etapách rezidentury (nejlépe 1., 3. a 5. rok rezidentury). Pohovor se zaměřuje na celou řadu oblastí edukačního procesu. Komise poté sepisuje protokol o návštěvě dle předem daného schématu s připravenými standardními otázkami. Komise přiděluje 0–18 bodů. K udělení akreditací na 5 let je nutné 12 a více bodů. Za 8–11 bodů se uděluje akreditace na 3 roky. Komise též vypracuje závěrečnou zprávu, kde krátce zhodnotí pracoviště včetně nedostatků a dává doporučení pro další zlepšení edukačního procesu. Zpráva komise je poté projednána na dalším zasedání UTPC (jak zmíněno, koná se 2× ročně). Ke každému pracovišti probíhá podrobná rozprava. Tato druhá fáze stojí dané pracoviště 1200 euro. Po definitivním odsouhlasení je pracovišti uděleno právo užívat výše zmíněný titul certifikovaného tréninkového centra EBU (Certified Training Center EBU) (viz obr. 1). Jedná se jak již zmíněno o jakousi známku kvality (mark of excellence), známku pro výukové centrum splňující požadavky vysokého standardu vzdělávání v urologii. Rezidenti z těchto center mají slevu při skládání zkoušek FEBU. Do budoucna je plánováno, že titul FEBU budou moci získat pouze lékaři stážující alespoň po určitou dobu v těchto centrech. Seznam certifikovaných center je možno nalézt na stránkách EBU (5). V Evropě je certifikováno v současnosti 50 center. Plzeň je nyní prvním certifikovaným EBU centrem v České republice. Plzeňské pracoviště bylo představeno evropským urologům v čísle June/July 2011časopisu European urology Today (6).

Závěrem je nutné pro eventuální zájemce o akreditaci shrnout základní předpoklady k získání certifikace. Základní podmínkou je certifikace národní, tedy v případě České republiky akreditace pro urologii udělená MZ ČR. Je nutné dostatečně velké, dobře vybavené pracoviště s celým spektrem současné moderní urologie. Je kladen důraz na to, aby se na pracovišti prováděl dostatek výkonů vhodných pro rezidenty. Takže superspecializovaná pracoviště na určitý druh léčby nemusí certifikaci obdržet. Některé části edukačního procesu lze mít nasmlouvány s jinými pracovišti. Každý rezident musí mít svého školitele (angl. tutor), který kontroluje edukační proces a se kterým probírá vše během rezidentury. Rezident musí mít logbook (deník provedených výkonů), kde si zaznamenává jím provedené či asistované výkony. Má trvale možnost konzultace své práce, tedy je trvale pod dohledem školitele. Má vypracovaný podrobný písemný plán své rezidentury včetně vykonání školení u subspecializací (dětská urologie, andrologie, gynekologická urologie, urodynamika a další). Má přístup k literatuře, má mít svůj počítač, možnost účasti na odborných konferencích, stážích, zapojení do vědecké práce. Jsou požadovány pravidelné semináře na pracovišti, pravidelná setkání s radiology, onkology a patology. Rezident se svým školitelem pravidelně probírají pokroky ve výuce. Velký důraz se klade na poklidné edukační prostředí. Celá řada výše uvedených podmínek je součástí vzdělávacího programu a rutinně požadována i akreditační komisí MZ ČR pro urologii při hodnocení a udělování žádosti o akreditaci. Je to zásluha zejména prof. MUDr. Tomáše Hanuše, DrSc. a doc. MUDr. Radima Kočvary, CSc., kteří dlouhá léta slaďují edukaci českých urologů s evropskými požadavky.

prof. MUDr. Milan Hora, Ph.D., MBA

přednosta Urologické kliniky LF UK a FN Plzeň,

člen Urological Training Programme Committee (UTPC) při EBU (European Board of Urology),

místopředseda akreditační komise pro urologii MZ ČR

e-mail: horam@fnplzen.cz