Zkušenosti s pulzní terapií onychomykóz itrakonazolem

Autoři uvádějí klinické a mykologické výsledky pulzní terapie itrakonazolem (Sporanox R caps.ŕ 100 mg firmy Janssen-Cilag) u 19 pacientů s onychomykózou nohou, z nichž u 6 nemocných byladiagnostikována i onychomykóza nehtů rukou. U všech pacientů byla léčba nastavena na 3 pulzyv denní dávce 2x 200 mg itrakonazolu perorálně po dobu 7 dnů. Toto dávkování se opakovalo po3týdenních přestávkách celkem třikrát. Mykologická vyšetření mikroskopická i kultivační včetněklinických hodnocení byla prováděna před léčbou, v průběhu léčení mezi jednotlivými pulzy a v 12týdenních intervalech 9 měsíců po ukončené léčbě. Mykologické vyšetření kultivační prokázalov 78,9 % případech původce onemocnění Trichophyton rubrum, v 10,5 % Candida albicans, v 5,2 %Scopulariopsis brevicaulis a 5,2 % Alternaria alternata.U nemocných se terapeutický efekt začal objevovat po 6 - 8 týdnech léčby. Obnovení zdravénehtové ploténky na rukou nastalo za 5 - 6 měsíců, na nohou za 10 - 12 měsíců od zahájené léčby.Pacienti snášeli pulzní terapii velmi dobře, nežádoucí účinky jsme nezaznamenali.

Klíčová slova:
onychomykózy - intrakonazol - pulzní terapie

Experience with Pulsed Treatment of Onychomycoses with Itraconazole

The authors present their clinical and mycological results of pulsed therapy with itraconazole(Sporanox R caps. ŕ 100 g produced by Janssen-Cilag) in 19 patients with onychomycosis of the feet,incl. 6 patients who had also onychomycosis of the finger nails. In all patients treatment was set at3 pulses with a daily dose of 2x 200 mg itraconazole by the oral route for 7 days. This dosage wasrepeated three times after 3-week intervals. The mycological examinations, microscopic as well ascultivation incl. clinical evaluation, were made before treatment, during treatment between indivi-dual pulses and after 12 weekly intervals 9 months after termination of treatment.The mycological cultivation examination revealed in 8.9 % cases that the disease was caused byTrichophyton rubrum, in 10.5 % by Candida albicans, in 5.2 % by Scopulariopsis brevicaulis and in5.2 % by Alternaria alternata.The therapeutic effect was manifested in the patients after 6 - 8 weeks of treatment. Restorationof a sound finger nail occurred after 5 - 6 months (83.3 %), of toe nails 10 - 12 months after the onsetof treatment (78.9 %). The patients tolerated the pulsed treatment very well, no undesirable effectswere recorded.

Key words:
onychomycoses - itraconazole - pulsed treatment

Autoři: J. Rulcová
Působiště autorů: II. dermatovenerologická klinika Fakultní nemocnice LF MU, Brno
Vyšlo v časopise: Čes-slov Derm, , 2000, No. 3, p. 110-113
Kategorie: Články