Kožní projevy u HIV-pozitivních pacientů (studie z období 1985 - 1998)

Autoři po dobu 13 let prospektivně sledovali 103 HIV-pozitivních pacientů (94 mužů a 9 žen, ve věku od 20 do 56 let, průměr 38 let) s kožními a slizničními projevy, a to infekčními dermatózami (95 % mykotickými; 56 % virovými; 40 % bakteriálními a 7 % parazitárními), nádory (10 %) a s ostatními dermatózami (37 %). Nejčastěji byla diagnostikována seboroická dermatitida (35 %), tinea pedum (24 %), atopická dermatitida (23 %). Klasické pohlavní choroby byly přítomny u 13 % nemocných (syphilis latens v 9 případech), ale dalších 40 % pacientů bylo léčeno pro jinou sexuálně přenosnou infekci. Nádory byly zastoupeny Kaposiho sarkomem (10 %), non-hodgkinským lymfomem (1 %) a mycosis fungoides (1 %). Absolutní počet CF4+ lymfocytů byl nejnižší u nemocných s nádory a lékovým exantémem (120 - 130 buněk/ml). Pacienti s herpes zoster, vlasatou leukoplakií a molusky měli průměrný počet CD4+ lymfocytů pod 200 buněk/ml. Ve srovnání s literárními údaji byla častěji diagnostikována atopická dermatitida, naopak méně pacientů mělo orofaryngeální kandidózu, herpes simplex či vlasatou leukoplakii. Bacilární angiomatóza ani eozifilní folikulitida nebyly přítomny, naopak byly zjištěny rozacea, areátní alopecie a lichen planus. Autoři upozorňují na ta mukokutánní onemocnění, která by měla lékaře vést k včasné diagnostice HIV infekce.

Klíčová slova:
infekce HIV - imunologie - kožní projevy

Cutaneous Manifestations in HIV Positive Patients (Investigation Made in 1985 - 1998)

The authors investigated prospectively for a period of 13 years 103 HIV positive patients (94 men and 9 women, aged 20 to 56 years, mean age 38 years) with cutaneous and mucosal manifestations, i.e. infectious dermatoses (95 % mycotic, 56 % viral, 40 % bacterial and 7 % parasitic), tumours (10 %) and other dermatoses (37 %). Most frequently seborrhoic dermatitis was diagnosed (35 %), tinea pedum (24 %), atopic dermatitis (23 %. Classical venereal diseases were present in 13 % patients (syphilis latens in 9 patients), but another 40 % patients were treated on account of another sexually transmitted infection. Tumours were represented by Kaposi’s sarcoma (10 %), non-Hodgkin lymphoma (1%) and mycosis fungoides (1 %). The absolute number of CD4+ lymphocytes was lowest in patients with tumors and drug exanthema (120 - 130 cells/ml). Patients with herpes zoster hairy leukoplakia and mollusci had a mean number of CD4+ lymphocytes of less than 200 cells/ml. As compared with data in the literature atopic dermatitis was diagnosed more frequently, while fewer patients suffered from oropharyngeal candidosis, herpes simplex or hairy leukoplakia. Bacillary angiomatosis and eosinophil folliculitis were not present, while rosacea, alopecia areata and lichen planus were found. The authors draw attention to mucocutaneous diseases which should help physicians to make an early diagnosis of HIV infection.

Key words:
HIV infection - immunology - skin manifestations

Autoři: K. Dvořáková ¹; J. Hercogová ²; H. Rozsypal ³; L. Machala ³; M. Staňková ³
Působiště autorů: Dermatovenerologické oddělení FN Na Bulovce, Praha primářka MUDr. R. Schmiedbergerová 2Dermatovenerologická klinika 2. LF UK a FN v Motole, Prahapřednostka doc. MUDr. J. Hercogová, CSc. 3AIDS centrum, III. klinika infekčních a tropických nemocí 1. LF UK, ¹
Vyšlo v časopise: Čes-slov Derm, , 2001, No. 5, p. 227-236
Kategorie: Články