Léčení psoriázy excimerovým laserem 308 nm

Prezentujeme výsledky klinické studie s použitím excimerového laseru 308 nm k léčbě chronickélokalizované psoriázy. Po stanovení individuální MED (minimální erytémové dávky) jsme pacientyošetřili celkem 6krát (17 pacientů) nebo 10krát (11 pacientů) UVB zářením o vlnové dálce 308 nm.Jednotlivé použité dávky se pohybovaly v rozmezí 2-5násobku MED. Během 2-3týdenní léčby jsmedosáhli u absolutní většiny pacientů výrazného zlepšení klinického nálezu, což prezentujeme poklesempsoriatickéhoskóre (PS) ošetřovaného projevu a obrazovou dokumentací. Pacienty jsme v rámcistudie sledovali 3 měsíce po ukončení léčby. U většiny z nich přetrvávalo výrazné zlepšeníklinického nálezu ještě minimálně 1 měsíc po ukončení léčby, v intervalu 2-3 měsíců od ukončeníléčby však docházelo k postupné exacerbaci psoriázy, která nedosahovala stavu před začátkemstudie.Excimerový laser emitující UV záření o vlnové délce 308 nm je novou možností léčby chronickélokalizované psoriázy. Na rozdíl od běžně užívaných metod konvenční fototerapie jsou UV zářenívystavena pouze psoriatická ložiska, nikoliv zdravá kůže. Vzhledem k vyšší odolnosti ložisek psoriázyvůči účinkům UV záření lze při využití zmiňované metody pracovat se supraerytémovýmidávkami. Metoda umožňuje výrazně zkrátit dobu potřebnou ke zlepšení či zhojení klinického nálezua redukovat použitou celotělovou kumulativní dávku UV záření.

Klíčová slova:
excimerový laser - psoriáza - UV záření - fototerapie

Treatment of Psoriasis with an 308 nm Excimer Laser

The authors present the results of a clinical study using an 308 nm excimer laser for treatmentof chronic localized psoriasis. After assessment of the individual MED (minimal erythema dose), thepatients were treated 6x (17 patients) or 10x (11 patients) with UVB radiation of wave length 308 nm.Individual doses varied within the range of 2-5multiples of MED. During 2-3-week treatment theauthors achieved in the absolute majority of patients significant improvement of the clinical findingas apparent from the decline of the psoriatic score (PS) of the treated areas and illustrations. Thepatients were followed up as part of the study for 3 months after completed treatment. In the majoritysignificant improvement of the clinical finding persisted at least for one month after termination oftreatment. After an interval of 2-3 months following termination of treatment, gradual exacerbationof psoriasis developed, which however did not reach the pretreatment level.The excimer laser emitting UV radiation of wave length 308 nm is a new possibility of treatmentof chronic localized psoriasis. Contrary to commonly used methods of conventional phototherapy,only psoriatic lesions are exposed toUV radiation and not the healthy skin. With regard to the greaterresistance of psoriatic lesions to the effects of UV radiation in the described method supraerythematousdoses may be used. The method makes it possible to shorten markedly the time needed toimprove or cure the clinical finding and to reduce the whole body cumulative dose of UV radiation.

Key words:
excimer laser - psoriasis - UV radiation - phototherapy

Autoři: T. Fikrle; K. Pizinger
Působiště autorů: Dermatovenerologická klinika FN, Plzeň přednosta prof. MUDr. V. Resl, CSc.
Vyšlo v časopise: Čes-slov Derm, , 2002, No. 6, p. 256-260
Kategorie: Články