Kongenitální brachyonychie

Nemykotické onychopatie tvoří asi 50 % případů nehtových deformací a jejich znalost je protodůležitá pro diferenciální diagnostiku onychomykóz. Nejobtížnější jsou však případy, kdy se nemykotickáonychopatie kombinuje se sekundární mykotickou infekcí. Autoři popisují pacientku s laboratorněprokázanou onychomykózou na nohou a se změnami na nehtech palců rukou, které zpočátkuklinicky rovněž sugerovaly onychomykózu. Teprve rozdíl v odpovědi na systémovou léčbu itrakonazolem(4 pulzy), kdy nehty nohou se hojily, kdežto nehty rukou zůstávaly zkrácené a na okrajíchroztřepané, upozornil na rozdílnou etiologii. Rentgenový snímek palců ukázal zkrácené poslednífalangy. Pacientka přiznala, že nehty palců rukou měla kratší a širší už od narození, teprve v posledníchletech se však přidalo ztluštění a dyskolorace.

Klíčová slova:
onychomykózy - diferenciální diagnostika - brachyonychie

Congenital Brachyonychia

Non-mycotic onychopathies account for ca 50% of deformaties of the nails and their knowledgeis therefore important for the differential diagnosis of onychomycoses. Most difficulties are causedby those cases where a non-mycotic onychopathy combines with a secondary mycotic infection. Theauthors describe a female patient with onychomycosis on the feet confirmed by laboratory tests andchanges on he thumbs, which at first by their clinical appearance also suggested onychomycosis.Only the difference in the response to systemic treatment with itraconazole (4 pulses) when the toenails healed while the nails on the hands remained short and fringed drew attention to the differentetiology. An X-ray of the thumbs revealed shorter last phalangi. The patient admitted that the nailsof the thumbs were shorter and broader since birth, however only in recent years they thickenedand became discolored.

Key words:
onychomycoses - differential diagnosis - brachyonychia

Autoři: M. Skořepová; H. Kafková
Působiště autorů: Kožní klinika 1. LF UK a VFN, Prahapřednosta doc. MUDr. J. Štork, CSc.
Vyšlo v časopise: Čes-slov Derm, , 2003, No. 1, p. 32-34
Kategorie: Články