Interakcie antimykotík v dermatológii

Antimykotiká patria k najčastejšie používaným liekovým skupinámv dermatológii. Okremlokálnejaplikácie je často indikované ich systémové podanie. Celková aplikácia je spojená s rizikomvzájomného ovplyvňovania s inými súčasne užívanými liekmi. Toto nebezpečenstvo je značné najmäu polymorbídnych pacientov, ktorí užívajú veľa liekov. Takíto chorí majú nezriedka znížené imunitnéfunkcie, čo predisponuje na mykotické infekcie. Antimykotiká majú značný interakčný potenciál,lebo sú schopné inhibovať izoenzýmy cytochrómu P450. Tieto sa rozhodujúcou mierou podieľajú nametabolizme iných xenobiotík. Spomalenie biotransformácie môže viesť ku kumulácii liečiv v organizmea predisponuje na manifestáciu nežiaducich účinkov. Na druhej strane však môže byť ovplyvnenáaj farmakokinetika antimykotík inými liečivami. Ide najmä o látky, ktoré sú schopné urýchliťich metabolizmus indukciou syntézy biotransformačných enzýmov. Základným predpokladom prevencieinterakcií je vysoká úroveň znalostí lekára o rizikových kombináciách. Predkladaný článokje prehľadom klinicky významných interakcií azolových antimykotík a terbinafínu.

Klíčová slova:
azolové antimykotiká - terbinafín - interakcie - enzýmová inhibícia - enzýmováindukcia

Interactions of Antimycotics in Dermatology

Antimycotics are the most frequently applied group of remedies in dermatology. They are appliedlocally as well as systemically. Their systemic application is connected with the risk of mutualinteractions with other simultaneously applied drugs. Such risk is greater namely in patients withseveral diseases, who take many remedies. In such patients the weakened immune function predisposesthem to mycotic infection. Antimycotics have a marked interactive potential because they areable to inhibit cytochrome P450 isoenzymes which largely participate in the metabolism of otherxenobiotics. The slowing down of biotransformation can lead to cumulation of drugs in the organismand to the manifestation of adverse effects. On the other hand, the pharmacokinetics of antimycoticscan be influenced by other drugs, namely by substances capable of accelerating their metabolismbythe induction of biotransformation enzymes. The basic prerequisite for preventing interactions isa high level of the physician’s knowledge about combinations under risk. Presented is a review ofclinically important interactions of azole antimycotics and terbinafin.

Key words:
azole antimycotics - terbinafin - interaction - enzyme inhibition - enzyme induction

Autoři: M. Wawruch ¹; L. Božeková ¹; L. Magulová ²; D. Dostálová ³; J. Sládeková ¹; M. Kriška ¹
Působiště autorů: Farmakologický ústav, Lekárska fakulta Univerzity Komenského, Bratislava prednosta prof. MUDr. Milan Kriška, DrSc. 2Oddelenie klinickej farmakológie, Fakultná nemocnica s poliklinikou, Nitra primár MUDr. Jana Sirotiaková, PhD. 3Kožná klinika, Fakultná nem ¹
Vyšlo v časopise: Čes-slov Derm, , 2004, No. 1, p. 8-13
Kategorie: Články