Reaktivní angioendoteliomatóza

Reaktivní angioendoteliomatóza je vzácné kožní vaskulární onemocnění benigní povahy, které však mikroskopicky vstupuje do významné diferenciální diagnózy spolu s některými maligními nádory cév a maligním lymfomem. Naše dvě pacientky ve věku 62 a 79 let měly solitární, erytematózní, 4 a 9 měsíců zvolna progredující, subjektivně asymptomatická ložiska nad levým ramenním kloubem. Kožní biopsie prokázaly proliferaci endotelií v dilatovaných cévách charakteru reaktivní angioendoteliomatózy. Etiologicky bylo možné zvažovat jako stimulus kloubní onemocnění v stejnostranném ramenním kloubu pod kožní lézí - u jedné pacientky v podobě progresivní polyartritidy, u druhé těžké artrózy se synovitidou. U prvně jmenované pacientky leze vymizela do 1 roku po aktinoterapii, druhá pacientka nebyla léčena, ložisko perzistovalo a pacientka zemřela 4 roky po stanovení diagnózy na srdeční selhání.

Klíčová slova:
reaktivní angioendoteliomatóza - kloubní onemocnění - klinický obraz - histologický obraz

Reactive Angioentotheliomatosis

Reactive angioentotheliomatosis is a rare benign cutaneous vascular disorder. However, microscopically it is important in the differential diagnosis of some vascular malignancies and malignant lymphoma. Two of our patients at the age of 62 and 79 years had a solitary, erythematous, 6 and 9 months slowly evolving asymptomatic lesions over the left shoulder joint. Skin biopsies proved an endothelial proliferation in the dilated vessels corresponding to reactive angioendotheliomatosis. A joint disorder in the unilateral shoulder under the skin lesion could be considered as an etiological stimulus – in the form of progressive polyarthritis in one patient and a serious osteoarthritis with synovitis in the other. In the first patient the lesion disappeared up to 1 year after actinotherapy, the other patient was not treated, the lesion persisted and the patient died 4 years after the diagnosis because of cardiac failure.

Key words:
reactive angioentotheliomatosis – joint disorder – clinical picture – histological picture

Autoři: L. Pock ¹; J. Šimlova ²; V. Němcová ³; D. Stuchlík ⁴
Působiště autorů: Dermatohistopatologická laboratoř, Praha ¹; Sanatorium Achillea, Praha 8, prim. MUDr. N. Benáková ²; Odborná kožní a venerologická ambulance, Hlučín ³; Kožní oddělení, Nemocnice Pardubice, prim. MUDr. D. Stuchlík ⁴
Vyšlo v časopise: Čes-slov Derm, 81, 2006, No. 2, p. 91-94
Kategorie: Kazuistiky