Aneuryzmatický fibrózny histiocytóm koze (opis 2 prípadov)

Autoři opisujú 2 případy aneuryzmatického (angiomatoidného) flbrózneho histiocytómu (AFH) koze u 17-ročného chlapca a 69-ročnej ženy. V oboch prípadoch bol nádor lokalizovaný na končatinách (predloktie a oblast' zákolennej jamky). Klinicky išlo o nodulárne konfigurované a mierne nad okolité nivo koze prominujúce tumoriformné lézie, vel'kosti 10x8 mm a 5x4 mm. Prvý z nádorov bol tuhšej konzistencie, bez změny koloritu koze a bol považovaný za epidermoidnú cystu. Druhá lézia bola modro sfarbená, a tak imitovala nádor vaskulárneho póvodu. Histologicky boli oba nádory tvořené vretenovitou a pleomorfnou populáciou buniek so středným stupňom celulárnej atypie a s nepravidelným storiformným usporiadaním pri náleze početných nepravidelných kavernóznych a štrbinových priestorov so sprievodnými známkami čerstvých a starších krvácaní. Pri imunohistochemickej analýze nádorové buňky vykazovali expresiu vimentínu a boli negativné pri dokaze CD68, CD34 a dezmínu. Pomocou CD31 nebola dokázaná endotelová výstelka v štrbinových, resp. kavernóznych priestoroch. V diskusii autoři rozoberajú odlišné klinické a morfologické charakteristiky tohoto zriedkavého variantu flbrózneho histiocytómu oproti jeho konvenčným typom a v diferenciálnej diagnostike sa zaoberajú melanocytárnymi a vaskulárnymi léziami, ktoré AFH často klinicky imituje.

Klíčová slova:
koža - fibrózny histiocytóm - aneuryzmatický - angiomatoidný

Aneurysmal Fibrous Histiocytoma of the Skin (Description of 2 Cases)

Authors present two cases of aneurysmal (angiomatoid) fibrous histiocytoma of the skin (AFH) occurring in a 17-year-old boy and a 69-year-old woman. Both tumors were localized on the extremities (forearm and popliteal region) and were of nodular configuration, with moderate elevation upon surrounding skin surface, measuring 10x8 mm and 5x4 mm, respectively. The first tumor was of a firm consistency without change of skin coloration, therefore it clinically imitated an epidermoid cyst. The second lesion had a blue colour and simulated a vascular tumour. Histologically, both tumors possessed spindle and pleomorphic cell population with moderate grade of cellular atypia arranged in irregular storiform pattern with finding of cavernous and slit-like spaces accompanied by recent and elder hemorrhages.

Immunohistochemically, tumor cells were vimentin positive and CD68, CD34 and desmin negative. Cells on the periphery of slit-like, respectively cavernous spaces did not express endothelial marker – CD31. In discussion authors analyze the different clinical and morphological features of this rare type of fibrous histiocytoma when compared to its conventional variants. In differential diagnosis they describe some melanocytic and vascular lesions often clinically similar to AFH.

Key words:
skin – fibrous histiocytoma – anerysmal – angiomatoid

Autoři: K. Kajo ^1,2; K. Macháleková ¹; Y. Kajová ³
Působiště autorů: 'Ústav patologickej anatomie Jesseniovej lekárskej fakulty a Martinskej fakultnej nemocnice Martin vedúci ústavu prof. MUDr. Lukáš Plank, CSc. ¹; Patologickoanatomické oddelenie NsP Liptovský Mikuláš přednosta oddelenia: MUDr. Peter Mrlian ²; Kožná ambulancia NsP Trstená ³
Vyšlo v časopise: Čes-slov Derm, 82, 2007, No. 3, p. 154-157
Kategorie: Dermatologické subspecializace