Maligní branchiogenní cysta - fakt či fikce?

U 54letého muže byla zjištěna cystická rezistence na laterální straně krku, která klinicky i histo-logicky věrně připomínala laterální krční cystu branchiogenního původu. Její stěna tvořená lym-fatickou tkání byla lemována vícevrstevným dlaždicobuněčným epitelem, místy zraléhocharakteru, který však měl jinde zřetelné dysplastické rysy s přechodem do struktur dlaždicobu-něčného karcinomu in situ, místy byla prokázána i invaze nádoru do lymfatické tkáně. Obraz tedyodpovídal tzv. maligní branchiogenní cystě. Další klinická vyšetření však odhalila okultní karci-nom ipsilaterální patrové tonzily, ložisko na krku bylo tedy cystickou metastázou. Diskutována jeproblematika diagnostických kritérií, za kterých lze stanovit diagnózu primární malignity v bran-chiogenní cystě.

Klíčová slova:
maligní branchiogenní cysta - branchiogenní karcinom - kancerizace - cystickámetastáza - karcinom tonzily - nádory krku

Malignant Branchiogenic Cyst - Fact of Fiction?

A case of a cystic metastasis of squamous cell carcinoma of palatine tonsil in a 54-year-old male isreported, clinically presenting as a branchiogenic cyst. The grade of differentiation of the squa-mous cell epithelium lining the cyst was very variable: in some areas it was extremely welldifferentiated, thus resembling common benign branchial cleft cyst; transition to dysplastic areaswith features of carcinoma in situ was visible and finally, in one small focus, invasion of theepithelial structures into the lymphoid tissue was observed. Despite its metastatic nature, thetumor fulfilled histological criteria of a so called malignant branchiogenic cyst (branchiogeniccarcinoma). The authors discuss the existence of primary malignant branchiogenic cyst and thecriteria necessary for its diagnosis.

Key words:
branchiogenic carcinoma - malignant branchiogenic cyst - malignant transformation -cystic metastasis - neck tumors

Autoři: A. Ryška; M. Kučera ^*
Působiště autorů: Fingerlandův ústav patologie, Fakultní nemocnice, Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. I. Šteiner, CSc. *Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku, Fakultní nemocnice, Hradec Králové, přednosta doc. MUDr. J. Vokurka, CSc.
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., , 1999, No. 2, p. 67-71
Kategorie: Články