Cystitis emphysematosa, způsobená Clostridium perfringens – lokální infekce u nemocného s generalizovaným melanomem
Cystitis emphysematosa, způsobená Clostridium perfringens – lokální infekce u nemocného s generalizovaným melanomem
Emfyzematózní cystitida byla zjištěna při pitvě 47letého muže s generalizovaným melanomem. Bakteriologické vyšetření potvrdilo přítomnost Escherichia coli, Klebsiella sp. a Clostridium perfringens typ A, toxický kmen. Histologický nález je charakterizovaný cystickým rozšířením lymfatických cév jak ve sliznici, tak ve svalovině měchýře.Ve výstelce cyst byly místy i vícejaderné makrofágy a v jejich průsvitu jen ojedinělé grampozitivní tyče. Ve slizničním i podslizničním vazivu pak byly znaky chronického zánětu, místy i drobné krvácení.
Soudíme, že tvorbu plynu způsobilo Clostridium perfringens. Předpokládáme, že infekce se rozvinula v souvislosti s opakovaným zavedením permanentního katétru do močového měchýře u pacienta s druhotným útlumem imunity.
Emfyzematózní cystitida v našem případě byla lokální infekcí, bez průvodných klinických nebo morfologických známek sepse.
Klíčová slova:
emfyzematózní cystitis – Clostridium perfringens – močový měchýř – infekce
Emphysematous Cystitis due to Clostridium perfringens - a Localised Infection in a Man with Generalized Melanoma
Emphysematous cystitis was found at autopsy of a 47-year-old man suffering from generalised malignant melanoma.
Bacteriological cultures from the urinary bladder showed Escherichia coli, Klebsiella sp. and Clostridium perfringens type A, toxic strain.
The histological examination revealed cystic dilatation of lymphatic vessels both in bladder mucosa and muscularis propria. There were multinucleated macrophages in the lining of some of these cystic spaces and a few Gram-positive rods inside their lumina. In the mucosal and submucosal connective tissue there were signs of chronic inflammation and, focally, small haemorrhages.
We suppose that the gas production was due to the presence of Clostridium perfringens and believe that the infection of the urinary bladder occurred in relation to the repeated insertion of the catheter into the bladder of a patient with secondary immunosuppression.
Emphysematous cystitis was, in our case, a localised clostridial infection without clinical and morphological signs of generalised septicaemia.
Key words:
emphysematous cystitis – Clostridium perfringens – urinary bladder – infection
Autoři:
L. Peychl 1; J. Pomykal 2; O. Hes 3
Působiště autorů:
Oddělení patologie Nemocnice, Kolín
1; Oddělení klinické mikrobiologie Nemocnice, Kolín
2; Šiklův ústav patologie LF UK, Plzeň
3
Vyšlo v časopise:
Čes.-slov. Patol., 41, 2005, No. 3, p. 107-110
Kategorie:
Původní práce
Souhrn
Emfyzematózní cystitida byla zjištěna při pitvě 47letého muže s generalizovaným melanomem. Bakteriologické vyšetření potvrdilo přítomnost Escherichia coli, Klebsiella sp. a Clostridium perfringens typ A, toxický kmen. Histologický nález je charakterizovaný cystickým rozšířením lymfatických cév jak ve sliznici, tak ve svalovině měchýře.Ve výstelce cyst byly místy i vícejaderné makrofágy a v jejich průsvitu jen ojedinělé grampozitivní tyče. Ve slizničním i podslizničním vazivu pak byly znaky chronického zánětu, místy i drobné krvácení.
Soudíme, že tvorbu plynu způsobilo Clostridium perfringens. Předpokládáme, že infekce se rozvinula v souvislosti s opakovaným zavedením permanentního katétru do močového měchýře u pacienta s druhotným útlumem imunity.
Emfyzematózní cystitida v našem případě byla lokální infekcí, bez průvodných klinických nebo morfologických známek sepse.
Klíčová slova:
emfyzematózní cystitis – Clostridium perfringens – močový měchýř – infekce
Štítky
Patológia Súdne lekárstvo ToxikológiaČlánok vyšiel v časopise
Česko-slovenská patologie
2005 Číslo 3
Najčítanejšie v tomto čísle
- Prsní žláza – vývoj a nádory
- Cystitis emphysematosa, způsobená Clostridium perfringens – lokální infekce u nemocného s generalizovaným melanomem
- Adenomatoidný tumor pravej nadobličky: kazuistika
- Imunohistochemická studie mechanismů apoptózy a proliferace ve sliznici tenkého střeva u celiakální sprue