Twinrix Adult a Twinrix Paediatric - je nutné přeočkování po pěti letech?

Očkovací látka TwinrixTM (výrobce:
G1axoSmithKline, 5mithKline Beecham Biologicals, Rixensart, Belgie) je dostupná ve světě více než 4 roky. V České republice je registrována od roku 1998.V letošním roce byly publikovány výsledky rozsáhlého sledování subjektů klinického hodnocení, kteří byli očkováni kombinovanou vakcínou proti oběma hepatitidám v roce 1993 a 1994 a u nichž byly výsledky imunitní odpovědi k dispozici z jednotlivých časových bodů, tj. z měsíce 18, 24, 36, 48, 60 a 72 v závislosti na tom, o jakou věkovou kohortu se jednalo. Anti-HAV sérokonverze byla uniformní a dosahovala ve všech sledovaných věkových kohortách i časových bodech hodnoty 100 %.Séroprotekce anti-HBs není uniformní, ale i přesto dává excelentní výsledky, protože dosahovala hodnot 89 - 95 %.V průběhu času dochází k poklesu GMT (geometrický litr protilátek), který je nejvýraznější v prvních 12 městcích od skončeného očkování.Z prezentovaných údajů se dá odpovědně říci, že po vakcinaci dětí i dospělých očkovací látkou Twinrix základním schématem nebude nutné provádět přeočkování po pěti letech. S největší pravděpodobností bude imunita po skončeném očkování (den-0, měsíc-1, měsíc-6) dlouhodobá (více než 15 let) a možná i doživotní. S takovýmto závěrem můžeme počítat u plně kompetentního jedince, který velmi dobře odpověděl na základní očkování. Proto je v současnosti doporučováno zjistit litry protilátek za jeden měsíc od skončeného očkování. Pokud jsou hodnoty anti-HBs >_ 10 mIU/ml a anti-HAV z 20 mIU/ml, pak můžeme počítat s dlouhodobou protektivitou proti VHA a VHB

Klíčová slova:
Twinrix, dlouhodobá imunita, přeočkování, virová hepatitida A, virová hepatitida B

Twinrix Adults and Twinrix Paediatric - is Revaccination after Five Years Necessary?

The vaccine Twinrix (produced by G1axoSmithKline, SmithKline Beecham Biologicals, Rixensart, Belgium) has been available worldwide for more than 4 years. In the Czech Republic it is registered since 1998.This year the results were published of an extensive investigation pertaining to the clinical evaluation of subjects who were immunized by the combined vaccine against both types of hepatitis in 1993 and 1994 and where the results of the immune response were available at different time intervals, i.e. from month 18, 24, 36, 48, 60 and 72 depending on the age cohort involved. Anti-HAV seroconversion was uniform and reached in all investigated age cohorts and at all time intervale values of 100%.Anti-HBs seroprotection is not so uniform bul despite this it gives excellent results as it reached values of 89 to 95%.In the course of time the GMT (geometrie mean titre) declined being most marked during the first 12 months after completed vaccination.On the basis of the presented data we may stale responsibly lhal after vaccination of children and adults with Twinrix vaccine using the basic vaccination schedule it will not be necessary to boost after £ve years. Most probably the immunity after completed vaccination (Day-0, Month-1, Month-6) will have a long-term character (more than 15 years) and may be, it will be lifelong. Such a conclusion may be foreseen in a fully competent subject who responded verv well to the basic vaccination. Therefore it is recommended nowadays to assess antibody titres on month after termination of the vaccination. If the anti-HBs values are z 10 mIU/ml and anti-HAV Z 20 mIU/ml then we may foresee long-term protection against VHA and VHB.

Key words:
Twinrix, long-term immunity, revaccination, víral hepatitis A, víral hepatitis B

Autoři: J. Beran
Působiště autorů: Vakcinační centrum, Katedra epidemiologie, Vojenská lékařská akademie Jana E. Purkyně, Hradec Králové, vedoucí prof. MUDr. M. Špliňo, DrSc.
Vyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 2001; (12): 683-687.
Kategorie: Články