24-hodinové meranie krvného tlaku u detí s polycystickouchorobou obličiek

Autori uskutočnili 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku (ABPM) u 26 detí vo veku od 7 - 18 rokovs autozomálne dominantnou formou polycystickej choroby obličiek (ADPCHO). Použili oscilometrický prístrojSpaceLabs 90207. Vyšetrenie v priebehu dňa od 8 do 20 hodín sa robilo v 20-minutových intervaloch, v nočnomobdobí od 24 hodín do 6 hodín v 30-minutových intervaloch. Hodnotil sa priemerný 24-hodinový systolickýa diastolický tlak, priemerný denný a priemerný nočný systolický a diastolický tlak. Vypočítal sa i tzv. dipping -percentuálny pokles krvného tlaku (TK) v nočnomobdobí. Zistené hodnoty sa porovnali s normami podľa Soergeloveja spol., ktorí sledovali vzťah TKk výške dieťaťa. Za hypertenziu sa považovali hodnoty TKprekračujúce 95. percentil.Zvýšenie TK nad 95. percentil pre danú výšku sa zistilo u 4 detí. Izolované zvýšenie systolického tlakuv niektorom zo sledovaných období bolo u 3 pacientov, izolované zvýšenie diastolického tlaku u 5 pacientova redukovaný dipping celkove u 10 pacientov, z toho 5-krát ako izolovaný nález. Zmeny TK sa zistili celkove u 17(65 %) detí s ADPCHO.Variabilita jednotlivých sledovaných TK zistená pri jednom vyšetrení ABPMneumožňuje určiť, ktorý z parametrovje najrizikovejší pre progresiu renálneho ochorenia. Je potrebné dlhodobejšie sledovanie s opakovanýmivyšetreniami ABPM.

Klíčová slova:
ambulantné monitorovanie krvného tlaku, polycystická choroba obličiek

24-hours Assessment of Blood Pressure in Children with Polycystic Kidney Disease

The authors used 24-hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) in 26 children 7 - 18 years old withautosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD). The investigation was performed with the oscillometricdevice SpaceLabs 90207 during the day between 8 a.m. and 8 p.m. time in 20 minutes intervals and during thenight between 12 p.m. and 6 a.m. in 30 minutes intervals. They assessed 24 hoursmean systolic and diastolic bloodpressure, mean daily and mean nocturnal systolic and diastolic blood pressure. Dipping - the percentage of thedecrease of systolic and diastolic blood pressure (BP) during the night was calculated. The values were comparedwith normal values related to the patients height according to Soergel et al. As hypertension values over 95percentiles were considered.There was hypertension in all followed parameters in 4 children. Isolated increase of systolic blood pressureduring some recorded time period was present in 3 patients, isolated increase of diastolic BP in 5 and reduceddipping totally in 10 patients, from them as isolated finding in 5 patients. Pathologic changes of BP were found in17 (65%) children with ADPKD.Variability of some values of BP recorded only during one ABPMdid not allowto consider which of the followedfactors is the most important risk factor for the development of renal progression. Long-term follow-up andrepeated ABPM are necessary.

Key words:
ambulatory blood pressure monitoring, polycystic kidney disease

Autoři: V. Lehotská ¹; T. Kernová ²; M. Chromek ¹; L. Kovács ¹
Působiště autorů: II. detská klinika LFUK a DFNsP, Bratislava1 prednosta prof. MUDr. L. Kovács, DrSc. MPHKomplexné nefrologické centrum NEDIA, s. r. o., Bratislava2 primárka MUDr. B. Kozová
Vyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 2003; (2): 59-62.
Kategorie: Články