Hyponatrémie a hypernatrémie

Tělesná voda je distribuována ve třech prostorech - intracelulárním, extracelulárním a intersticiálním. V těchtovodních kompartmentech jsou rozpuštěny částice modelující výslednou osmolalitu. Ta je za normálních podmínekobdivuhodně ve všech prostorech stálá, a to díky ekvilibraci na buněčných membránách. Objektivně lze v běžnépraxi měřit pouze osmolalitu sérovou, resp. osmolalitu moči. Hodnotu osmolality séra determinuje předevšímsérová koncentrace sodíku, v menší míře pak glukóza/albumin/některé anionty. Hyponatrémie/hypernatrémiereprezentují nejčastější dyselektrolytémii, která může dítě bezprostředně ohrožovat na životě. Práce uvádí stručnýpatofyziologický podklad změn sérové koncentrace sodíku a diagnosticko-léčebný přístup k nemocným s hyponatrémií/hypernatrémií.

Klíčová slova:
hyponatrémie, hypernatrémie, diagnostika, léčba, kontinuální vzdělávání

Hyponatremia and Hypernatremia

Body water is distributed in three compartments - intracellular, extracellular and interstitial. In these watercompartments, particles modelling the resulting osmolality are dissolved. Osmolality has been proved to beconspicuously stable in all these spaces due to equilibration on cellular membranes. Under clinical conditions,osmolality may be measured in serum or urine. The value of serum osmolality is governed particularly by theserum concentration of sodium, less by glucose, urea, albumin and some ions. Hyponatremia and hypernatremiarepresent most frequently dysectrolytemia, which may immediately endanger the child’s life. The paper presentsa brief pathological basis of the changes in serum sodium concentration and a diagnostic-therapeutic approach topatients suffering from hyponatremia or hypernatremia. A short quiz is a part of the contribution aimed atcontinual medical education.

Key words:
hyponatremia, hypernatremia, diagnostics, therapy, continual education

Autoři: Z. Doležel
Působiště autorů: II. dětská klinika LF MU a FN Brno přednosta prof. MUDr. Z. Doležel, CSc.
Vyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 2004; (1): 18-23.
Kategorie: Články