Editorial: Když si děti hrají, někdy z toho problém mají

Vážení a milí kolegové,

dostává se vám do rukou další číslo časopisu Česko-slovenská pediatrie, v němž je hlavní blok článků zaměřen na problematiku cizích těles u dětí.

Otorinolaryngolog se setkává s cizími tělesy u dětí poměrně často, a to především proto, že „obhospodařuje“ až 5 tělních otvorů, jak trefně poznamenává v úvodu svého článku o cizích tělesech v jícnu primář Kliniky ušní, nosní a krční 2. LF UK v Praze, MUDr. Michal Jurovčík. V jeho příspěvku se kromě jiného dozvíte o narůstajícím počtu poranění jícnu nebezpečnými knoflíkovitými bateriemi, které představují život ohrožující stav vyžadující si urgentní odstranění baterie z jícnu. Narůstající trend je mimo jiné dáván do souvislosti s vysokým počtem nebezpečných hraček na našem trhu, které pocházejí převážně z Asie.

Ještě nebezpečnější situaci můžeme zažít při vdechnutí cizího tělesa do dýchacích cest, kdy závažnost stavu určuje velikost a lokalizace tělesa, jak uvádí ve svém článku MUDr. Irina Šebová, CSc., MPH, přednostka Detskej otorinolaryngologickej kliniky LFUK a NÚDCH v Bratislave. Také poukazuje na zvyšující se význam flexibilní endoskopie při diagnostice a extrakci cizích těles z dýchacích cest. Dítě s podezřením na aspiraci do dýchacích cest vyžaduje pečlivé vyšetření a rozhodnutí o dalším postupu nebývá vždy jednoduché. Mnohdy jsou příznaky neurčité a anamnéza od rodičů nejasná. Špatné rozhodnutí může vést ke zhoršení stavu i v delším časovém odstupu s trvalými následky.

Odborná asistentka Kliniky dětské otorinolaryngologie LF MU a FN Brno, MUDr. Klára Perceová, Ph.D., prezentuje dvě zajímavé kazuistiky a poukazuje na důležitost zkušeného personálu a adekvátního přístrojového vybavení. Zdůrazňuje také „staré“ nepsané pravidlo: „pokud váháme, zda bronchoskopii provést, či ne, vždy ji uděláme“, protože není chybou provést bronchoskopii s negativním nálezem, ale je chybou ji neprovést a případné cizí těleso v dýchacích cestách ponechat.

Věřím, že se vám příspěvky budou líbit a přinesou vám nové poznatky do vaší praxe.

MUDr. Milan Urík, Ph.D.

přednosta Kliniky dětské otorinolaryngologie FN Brno

a LF Masarykovy univerzity