Molekulární epidemiologie tuberkulózy vězňů

Předmětemstudie je soubor 27 kmenů Mycobacteria tuberculosis izolovaných od vězňů s diagnózoutuberkulózy v roce 2000, 19 Čechů a 8 cizinců (věkový průměr 41, resp. 35 let). Molekulárně-epidemiologickévyšetření těchto kmenů bylo provedeno technikou RFLP fingerprintingu (RestrictionFragment Length Polymorphism) s průkazem insertivní sekvence IS6110 a technikou spoligotypizace,založené na detekci hybridizace spacerových oligonukleotidů. DNA fingerprinting ukázalvysokou polymorfii v počtu i molekulární hmotnosti sekvence IS6110, která je obvyklá u českýchi jiných evropských kmenů M. tuberculosis. Všechny kmeny s výjimkou jedné dvojice se vyznačovalyvzájemně odlišnými profily fingerprintů. U dvojice s identickými fingerprinty šlo pravděpodobněo duplicitní vyšetření stejného materiálu, k jehož záměně došlo běhemtransportu nebo v laboratoři.Metodou fingerprintingu nebyl tedy prokázán interhumánní přenos tuberkulózy mezi vyšetřenýmivězni. Technika spoligotypizace prokázala nález genotypu Beijing M. tuberculosis u dvou nemocnýchvězňů, jednoho Alžířana a jednoho Albánce a dále u jednoho českého vězně. Tento genotypnacházený u vysokého procenta nemocných v jihovýchodní Asii a u migrantů z této oblasti, je jehoprvním nálezem v České republice.Nálezy dokumentují dobrou úroveň programu kontroly tuberkulózy v českém vězeňském systémua současně poukazují na potenciální možnost šíření tuberkulózy od migrantů přicházejících z oblastívysoké prevalence.

Klíčová slova:
DNA – fingerprinting – tuberkulóza vězňů.

Molecular Epidemiology of Tuberculosis among Prisoners

The subject of the investigation is a group of 27 strains of Mycobacterium tuberculosis isolated in2000 fromprisoners with the diagnosis of tuberculosis, 19 Czechs and 8 foreigners (mean age 41 and35 years resp.). The molecular-epidemiological examination of these strains was made using theRFLP fingerprint technique (Restriction Fragment Length Polymorphism) with evidence of theinsertive sequence IS6110 and the technique of spoligotyping, based on detection of hybridizationof spacer oligonucleotides. DNA fingerprinting revealed a high polymorphism in the number andmolecular weight of sequence IS6110 which is common in Czech and other European strains of M.tuberculosis. All strains with the exception of two had mutually different fingerprint profiles. In thetwo with identical fingerprints probably a duplicit examination of the same material was involvedwhich occurred by mistake during transport or in the laboratory. The fingerprint method thus didnot prove interhuman transmission of tuberculosis between the examined prisoners. The techniqueof spoligotyping revealed the finding of genotype Beijing M. tuberculosis in two sick prisoners, oneAlgerian and one Albanese, and in one Czech prisoner. This genotype found in a high percentage ofpatients in southeastern Asia and in migrants from this area was detected for the first time in theCzech Republic.The findings are evidence of a satisfactory standard of the programme of tuberculosis control in theCzech prison system and at the same time draw attention to the potential possibility of the spreadof tuberculosis from migrants coming from areas with a high prevalence.

Key words:
DNA – fingerprinting – tuberculosis in prisoners.

Autoři: M. Kubín ¹; T. Lillebaek ²; V. Polanecký ¹; B. Kozáková ¹; Z. Švecová ³; E. Papíková ⁴; A. Vobora ⁴
Působiště autorů: Hygienická stanice hl. m. Prahy 2International Reference Laboratory for Mycobacteriology, Statens Seruminstitut Copenhagen, Denmark3Ústav lékařské mikrobiologie, FN, Plzeň 4Zdravotnická služba Vězeňské služby ČR ¹
Vyšlo v časopise: Epidemiol. Mikrobiol. Imunol. , 2003, č. 1, s. 3-8
Kategorie: Články