Je obezita skutočným kardiovaskulárnym rizikovým faktorom?

Obezita má silný vzťah ku kardiovaskulárnym ochoreniam. Kardiovaskulárna morbidita a mortalita narastá u pacientov s nadváhou a obezitou. Abdominálna (viscerálna) obezita je súčasťou metabolického syndrómu, ktorý je tiež zodpovedný za zvýšenie kardiovaskulárneho rizika. Podľa niektorých pozorovaní bol v podskupine obéznych pacientov nižší výskyt kardiovaskulárnej mortality, tento stav bol nazvaný ako paradox obezity. V literatúre sa môžeme stretnúť s často diskutovaným termínom zdravá obezita, hoci vieme, že kardiovaskulárne príhody sa počas dlhodobého sledovania častejšie vyskytujú u pacientov s nadváhou alebo obezitou. Po sumarizácii všetkých patofyziologických údajov môžeme skonštatovať, že obezita podstatným spôsobom zvyšuje kardiovaskulárne riziko a významne prispieva k morbidite a mortalite.

Key words:

cardiovascular risk, obesity paradox

Autoři: Tamás Forster
Působiště autorů: nd Department of Medicine and Cardiology Center Albert Szent-Györgyi Medical Center, University of Szeged, Hungary ²
Vyšlo v časopise: Forum Diab 2018; 7(2): 102-104
Kategorie: Přehledová práce

Souhrn

Key words:

cardiovascular risk, obesity paradox

Zdroje

Dzau VJ, Antman EM, Black HR et al. The cardiovascular disease continuum validated: Clinical evidence of improved patient outcomes. Circulation 2006; 114(25): 2850–2870. Available on DOI: <http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.655688>.
Hubert HB, Feinleib M, McNamara PM et al, Obesity as an independent risk factor for cardiovascular diseases: 26-year follow-up of participants in the Framingham Heart Study. Circulation 1983; 67(5): 968–977.
Kenchaiach S, Evans JC, Levy D et al. Obesity and the risk of heart failure. New Engl J Med 2002; 347(5): 305–313. Available on DOI:<http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa020245>.
Neeland IJ, Turer AT, Ayers CR et al. Body fat distribution and incident cardiovascular disease in obese adults, J Am Coll Cardiol 2015; 65(19): 2150–2151. Available on DOI:<http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2015.01.061>.
Nemes A, Gavallér H, Csajbók E et al. Obesity is associated with aortic enlargement and increased stiffness: an echocardiographic study. Int J Cardiovasc Imaging 2008; 24(2): 165–171. Available on DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s10554–007–9248–2>.
Csajbok E, Gavallér H, Csanády M et al. Physical training-induced weight reduction is associated with improved aortic distensibility. Angiology 2009; 60(3): 389. Available on DOI:<http://dx.doi.org/10.1177/0003319709334263>.
Reaven GM, Chen YD. Role of insulin in regulation of lipoprotein metabolism in diabetes. Diabetes Metab Rev 1988; 4(7): 639–652.
Lakka HM, Laaksonen DE, Lakka TA et al. The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle-aged men. JAMA 2002; 288(21): 2709–2716.
Lavie CJ, De Schutter A, Patel DA et al. Body composition and survival in stable coronary heart disease: impact of lean mass index and body fat in the „obesity paradox“. J Am Coll Cardiol 2012; 60(15): 1374–1380. Available on DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2012.05.037>.
Oreopoulous A, Padwal R, Kalantar-Zadeh K et al. Body mass index in heart failure: a meta-analysis. Am Heart J 2008; 156(1): 13–22. Available on DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.ahj.2008.02.014>.
Lavie CJ, Alpert MA, Arena R et al. Impact of obesity and obesity paradox on prevalence and prognosis in heart failure. JACC Heart Fail 2013; 1(2): 93–102. Available on DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jchf.2013.01.006>.
van Vliet-Ostaptchouk JV, Nuotio ML, Slagter SN et al. The prevalence of metabolic syndrome and metabolically healthy obesity in Europe: a collaborative analysis of ten large cohort studies. BMC Endocr Disord 2014; 14:9. Available on DOI: <http://dx.doi.org/10.1186/1472–6823–14–9>.
Bell JA, Kivimaki M, Hamer M. Metabolically healthy obesity and risk of incident type 2 diabetes: a meta-analysis of prospective cohort studies. Obes Rev 2014; 15(6): 504–515. Available on DOI:<http://dx.doi.org/10.1111/obr.12157>.