PROBLEMATIKA GASTROEZOFAGEÁLNÍHO REFLUXUU OTOLARYNGOLOGICKÝCH NEMOCNÝCH

Gastroezofageální reflux patří do skupiny onemocnění z poruchy motility gastrointestinálního traktu. Jen u ně-kterých nemocných však tento problém vyžaduje vyšetření a léčbu. To platí zejména v pediatrii. Reflux je do jistémíry jevem fyziologickým. Objevuje se poměrně často u kojenců a s věkem mizí. Některé děti mají symptomyrefluxu do 4 let a pokud se neléčí, mohou se u některých nemocných vyvinout komplikace. Přes modernívyšetřovací techniky je někdy obtížné stanovit hranice mezi fyziologickým refluxem a nemocí z refluxu, kterávyžaduje terapii.GER je mimovolní návrat žaludečního obsahu do jícnu. Jako symptomy nemoci z refluxu označujeme buďezofageální manifestace, nebo neobvyklé manifestace, které jsou bez regurgitace či zvracení. GER se můžemanifestovat i v oblasti ORL a může mít vliv na recidivující otitidy, laryngitidy nebo chrapot. Dále jsou ve sdělenípopisovány různé postupy při vyšetřování GER. Terapeutický postup volíme buď konzervativní, nebo medika-mentózní; pacient však může být v některých situacích léčen i chirurgicky. Dále jsou ve sdělení rozebírány stavys neobvyklou manifestací refluxu. Je doloženo, že pacienti s foniatrickým onemocněním, se subglotickýmistenózami nejasné etiologie, ale i např. nemocní s papilomatózou hrtanu mohou být léčeni antirefluxní terapií,která může mít vliv na průběh jejich základního onemocnění.

Klíčová slova:
gastroezofageální reflux – dýchací cesty

P r o b l e m s o f G a s t r o o e s o p h a g e a l R e f l u x i n E N T P a t i e n t s

Gastrooesophageal reflux (GER) belongs into the group of diseases caused by impaired motility of the gastroin-testinal tract. However only in some patients the condition calls for examination and treatment. This is the casein particular in paediatrics. Reflux is to a certain extent a physiological phenomenon. It develops relativelyfrequently in infants and recedes with age. Some children have symptoms of reflux up to the age of 4 years andunless treated , some may develop complications. Despite modern examination techniques it is sometimesdifficult to define the boundary between physiological reflux and pathological refl ux which calls for treatment.GER is involuntary return of the gastric contents into the oesophagus As symptoms of reflux disease we describeeither oesophageal manifestations or uncommon symptoms without regurgitation or vomiting. GER can bemanifested also in the ENT area and may have an impact on relapsing otitis, laryngitis or hoarseness. The authordescribes also various procedures used to examine GER. Treatment is either conservative or medicamentous,under some circumstances treatment may be surgical. Subsequently some conditions with uncommon manifes-tations of reflux are discussed. Patients with phoniatric disease , with subglottic stenoses of obscure etiology aswell as patients with papillomatosis of the larynx may be treated by antireflux therapy which may influence theirbasic disease.

Key words:
gastrooesophageal reflux (GER) - airways

Autoři: M. Marková
Působiště autorů: ORL klinika 2. LF UK a FN Motol, přednosta doc. MUDr. Zdeněk Kabelka
Vyšlo v časopise: Listy rev. Lék., , 2000, č. 3, s. 0
Kategorie: Články