Poznámky k etiologii a histopatologiibenigních lézí hrtanu

S o u h r n:
V práci je řešena problematika benigních lézí hlasivek. Celkem bylo provedenohistologické hodnocení u 37 hlasivkových polypů, 26 zpěváckých uzlíků, pěti Reinkeho edémůa šesti cyst hlasivek. Přestože v klinickém laryngoskopickém obraze lze jednotlivá postižení hlasi-vek rozlišit na podkladě lokalizace a makroskopického vzhledu léze, histologický obraz jednotli-vých stavů ve světelné mikroskopii je velmi podobný a snadno dochází k záměně. Z našehopozorování vyplývá, že pro histologické rozlišení je třeba využít kombinace více znaků. Prohlasivkový polyp je charakteristické krvácení, trombóza drobných cév a depozita hemosiderinu.Pro histologický obraz zpěváckého uzlíku je typické zesílení bazální membrány, nepřítomnostkrvácení a nepřítomnost edematózních jezer. Zesílená bazální membrána, edematózní jezera, extra-vaskulárně lokalizované erytrocyty a zesílená stěna podslizničních cév charakterizují Reinkehoedém. Pro histologickou diagnostiku cysty je nutná přítomnost epiteliální výstelky.

Klíčová slova:
hrtan, hlasivka, histologie, etiologie, zpěvácký uzlík, hlasivkový polyp, Reinkehoedém, cysta hlasivky.

Comments on the Etiology and Histopathologyof Benign Laryngeal Lesions

S u m m a r y:
The authors discuss the problem of benigns lesions of the vocal cords. Histologicalexaminations were made in a total of 37 vocal fold polyps, 26 vocal modules, 5 Reinke’s oedemas and6 vocal fold cysts. Although in the clinical laryngoscopic picture different affections of the vocalcords can be differentiated according to the localization and macroscopic appearance of the lesion,the histological picture of different conditions under light microscopy is very similar and they canbe mistaken for each other. From the authors’ observation ensues that for histological differentia-tion a combination of several signs should be used. For a polyp of the vocal cords haemorrhage,thrombosis of the minor vessels and haemosiderin deposits are typical. For the histological pictureof a vocal module node thickening of the basal membrane is typical, absence of haemorrhage andabsence of oedematous lakes. A thickened basal membrane, oedematopus lakes, extravascularerythrocytes and a thickened wall of submucosal vessels are typical for Reinke’s oedema. For thehistological diagnosis of a cyst the presence of epithelial lining is necessary.

Key words:
larynx, vocal cord, histology, etiology, singer’s node, vocal cord polyp, Reinke’soedema, vocal fold cyst.

Autoři: Viktor Chrobok ; E. Šimáková ^*; P. Rothröckel ^**; J. Praisler
Působiště autorů: ORL oddělení, Nemocnice Pardubice, přednosta prof. MUDr. A. Pellant, DrSc. Fingerlandův ústav patologie, Fakultní nemocnice, Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. I. Šteiner, CSc. * Oddělení patologie, Nemocnice Pardubice, přednosta prim. MUDr. P. Rothröc ^**
Vyšlo v časopise: Otorinolaryngol Foniatr, , 2001, No. 4, pp. 246-249.
Kategorie: Články