Mukokéla čelní dutiny penetrujícído přední jámy lební

Autoři popisují případ pacienta s gigantickou mukokélou čelní dutiny penetrující dopřední jámy lební bez neurologické symptomatologie a s dislokací očního bulbu v opakovaně operovanémterénu pro nosní polypózu. Ve spolupráci s neurochirurgem byla provedena exstirpacemukokély a extrakce obrovských porcí nosních polypů ze subfrontálního přístupu podle Ravena.Při kontrole za 3 měsíce byl pacient bez potíží, kosmetický efekt byl uspokojivý. Kontrolní MRIa endoskopie nosní dutiny vyloučily recidivu patologického procesu v paranazálních dutinách.Autoři vysvětlují výhody Ravenova přístupu za spolupráce s neurochirurgem a dále shrnují indikačníkritéria jednotlivých chirurgických přístupů.

Klíčová slova:
mukokéla, frontální dutina, agresivní růst, komplikace nosní polypózy,subfrontální přístup dle Ravena.

Mucocele of Frontal Sinus Penetrating into AnteriorCranial Fossa

The authors present a patient casewith giant frontal sinus mucocele with intracranialspread after numerous operations for nasal polyposis. Patient suffered no symptoms since lastoperation 7 years ago. A 2-month progressive bony prominence above upper eyelid and decreasednasal patency appeared to be nasal polyposis and frontal sinus mucocele eroding posterior andinferior sinus wall according to anemnesis and further clinical investigation. The intracranialgrowth manifested no neurological deficit. The expansive process caused laterocaudal eyeballdislocation. The mucocele was resected and giant nasal polyps were extracted from Raven’ssubfrontal approach in cooperation with neurosurgeon. The postoperative course was uneventful.The cosmetic result 3-month after surgery was more than satisfactory. A follow-up MRI and endoscopyof nasal cavity revealed no sign of recurrence. In conclusion authors stress advantages ofRaven’s approach. Furthermore, indication criteria for different surgical approaches in frontalsinus mucocele treatment are discussed.

Key words:
mucocele, frontal sinus, aggressive growth, complications of nasal polyposis, Raven’ssubfrontal approach.

Autoři: Richard Salzman ; J. Hemza ^*; R. Kostřica; Z. Novák ^*
Působiště autorů: Klinika ORL a chirurgie hlavy a krku LF MU a FN U Sv. Anny, Brno, přednosta prof. MUDr. R. Kostřica, CSc., Neurochirurgické oddělení LF MU a FN U Sv. Anny, Brno, prim. doc. MUDr. Z. Novák, CSc. ^*
Vyšlo v časopise: Otorinolaryngol Foniatr, , 2004, No. 4, pp. 217-221.
Kategorie: Články