Ambulantní 24hodinové monito-rování krevního tlaku u dětí

Ambulantní monitorování krevního tlaku (ABPM = ambulatory blood pressure monitoring) jenová metoda měření krevního tlaku (TK). Měří TK neinvazivně, intermitentně v pravidelnýchčasových intervalech po dobu 24 hodin během dne i ve spánku, a to v ambulantních podmín-kách. Výhodami ABPM oproti příležitostnému měření TK jsou: dostatečný počet měření (60 až70 hodnot) dávající dobrou korelaci s intraarteriálním měřením, možnost zachycení cirkadián-ního rytmu TK, dobrá reprodukovatelnost měření, možnost měřit TK ambulantně i běhemspánku. Nevýhodami ABPM jsou vysoká cena přístroje (kolem 200 tisíc Kč včetně softwaru) anutná spolupráce dítěte.ABPM má diagnostický a terapeutický význam. Je považováno za důležitou metodu prodiagnostiku skutečné hypertenze, odhalování „hypertenze bílého pláště“, podává důležitéinformace o etiologii hypertenze a umožňuje lepší kontrolu účinnosti antihypertenzní léčby.Naměřené hodnoty korelují s kardiovaskulární morbiditou i mortalitou lépe než hodnotypříležitostného měření. Metoda ambulantního 24hod. monitorování krevního tlaku výraznězlepšila diagnostiku hypertenze a kontrolu její léčby. Její použití v pediatrii se i přes určitáomezení stále rozšiřuje a v budoucnu lze očekávat, že se i u nás stane nepostradatelnou meto-dou při vyšetřování krevního tlaku u dětí.

Klíčová slova:
ambulantní monitorování krevního tlaku - děti - hypertenze.

Ambulatory 24-h. Blood Pressure Monitoring in Children

Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) is a new method of blood pressure (BP)assessment. It measures BP non-invasively, intermittently in a regular time intervals during24 hours per day as well as during sleep. The readings are taken under ambulatory conditions.The advantages of ABPM are an adequate number of measurements (60-70) which correlateswith intraarterial measurements, good reproducibility and the possibility to reveal circadianrhythms of BP and to measure BP during the sleep. The disadvantages are the high price ofthe device (about 6000 USD with software) and the need of cooperation of the child.ABPM has a diagnostic and therapeutic significance. It is an important method for the diagnosisof persistent hypertension, for revealing „white coat hypertension“, it provides importantinformation on the aetiology of hypertension and enables us to control antihypertensive therapymore efficiently. The parameters of ABPM correlate better with cardiovascular morbidity andmortality than those of casual BP. ABPM improved considerably the diagnosis and therapy ofhypertension. It is expected that it will become an essential method in BP evaluation also inchildren.

Key words:
ambulatory blood pressure monitoring - children - hypertension.

Autoři: T. Seeman
Působiště autorů: I. dětská klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha, přednosta doc. MUDr. J. Janda, CSc.
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 1999; (2): 78-81
Kategorie: Články