Je vyhledávání tuberkulózypodle příznaků u nás dostatečněpohotové?

Cílem této práce bylo posoudit pohotovost aktivního a pasivního (pro příznaky) vyhledávánítuberkulózy (TB) plic v České republice v roce 1997. V letech 1993-1997 převažoval početnových TB onemocnění zjištěných pasivní metodou (75 %) nad počtem nových onemocnění TBzjištěných aktivními metodami - 14-15 % nových onemocnění TB ročně. Porovnáním obouzpůsobů vyhledání bylo zjištěno, že pasivními metodami bylo zachyceno statisticky významněvíce mikroskopicky pozitivních, respektive bakteriologicky ověřených případů než při vyhledá-vání aktivním. Dále bylo zjištěno, že u skupin nemocných s nově zjištěnou TB plic, které nejsouv dosahu pravidelné zdravotní péče (alkoholici, asociálové, osaměle žijící osoby), je podílmikroskopicky (kultivačně) pozitivních statisticky významně vyšší než u skupin nemocných,u nichž je nařízena pravidelná zdravotní péče (kontakty s TB, dlouhodobě hospitalizovanív sociálních zařízeních a osoby v nápravných zařízeních). Autoři se proto domnívají, že pasivnívyhledávání nebylo v České republice dostatečně včasné, a tudíž pohotové.

Klíčová slova:
tuberkulóza - dohled nad tuberkulózou - vyhledávání pasivní - vyhledáváníaktivní.

Is the Screening of Tuberculosis in this Country by Symptoms PromptEnough?

The objective of the submitted paper is to evaluate the promptness of active and passivescreening (by symptoms) of pulmonary TB in the Czech Republic in 1997. In 1993-1997 thenumber of new cases of TB detected by the passive method predominated (75%) over the numberof new cases of TB detected by active methods - 14-15% new cases of TB p.a. Comparison of thetwo screening methods revealed that passive methods detected significantly more microscopi-cally positive and bacteriologically confirmed cases than the use of active methods. It was alsofound that in groups of patients with newly detected pulmonary TB who do not have regularhealth care (alcohol addicts, lonely people) the ratio of microscopically positive findings issignificantly higher than in groups of patients where regular health care is obligatory (TBcontacts, people hospitalised for prolonged periods in social institutions and prisoners). Theauthors assume therefore that passive screening in the Czech Republic was not sufficientlyearly and thus not prompt enough.

Key words:
tuberculosis - TB supervision - passive screening - active screening.

Autoři: L. Trnka; F. Krejbich
Působiště autorů: Národní jednotka dohledu nad tuberkulózou, Klinika pneumologiea hrudní chirurgie FN Bulovka, Praha, přednosta as. MUDr. P. Zatloukal, CSc.
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 1999; (6): 334-336
Kategorie: Články