Obtíže a možnosti diagnostikya terapie alergie na bílkovinukravského mléka v dětském věku

Alergií na bílkovinu kravského mléka trpí podle epidemiologických studií 2-3 % kojenců. Jejíprojevy mohou být kožní, gastrointestinální nebo respirační, často se kombinují a ojediněle máreakce anafylaktickou povahu. Čas manifestace po kontaktu s kravským mlékem může býtrůzný, od několika minut až po několik dní. Stejně tak se liší i množství mléka, které vedek rozvoji reakce. Neexistuje spolehlivý laboratorní test, nejčastěji jsou pozitivní kožní testya protilátky ve třídě IgE u rychlých reaktorů. Nejspolehlivější metodou v diagnostice je expozičnítest, který se provádí po předchozím ústupu obtíží při eliminaci mléka, obvykle po 1-4 týdnech.Nejobjektivnější je dvojitý slepý test, jehož metodika je popsána v tomto článku. V dietoterapiise používají proteinové hydrolyzáty, které slouží rovněž jako placebo při dvojitém slepém testu.

Klíčová slova:
alergie - bílkovina kravského mléka - kojenci.

Difficulties and Possibilities in the Diagnosis and Therapy of Allergies against Cow’sMilk in Child Age

According to epidemiological surveys 2-3 % infants suffer from allergy to cow’s milk protein.The manifestations can be dermal, gastrointestinal or respiratory, frequently they are combinedand in rare instances the reaction is anaphylactic. The time of manifestations after contact withcow’s milk can vary from several minutes to several days. Similarly the amount of milk whichleads to the development of the reaction varies. There is no reliable laboratory test, mostfrequently skin tests and antibodies in class IgE are positive in rapid reactors. The most reliablediagnostic method is the exposure test which is made after previous regression of complaintsfollowing elimination of milk, usually after 1-4 weeks. Most objective is the double blind test,the method of which is described in the present article. In dietetic treatment protein hydroly-sates are used which serve also as a placebo is the double blind test.

Key words:
allergy - cow’s milk protein - infants.

Autoři: P. Frühauf
Působiště autorů: Klinika dětského a dorostového lékařství 1. LF UK, VFN, Praha, přednosta doc. MUDr. J. Hoza, CSc.
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2000; (3): 134-136
Kategorie: Články