Neobvyklá manifestace tuberkulózyu nemocné po transplantaci ledvinyKazuistika

Nemocní po orgánových transplantacích jsou ve vysokém riziku vzniku oportunních infekcí.Prezentujeme případ neobvyklé lokalizace tuberkulózy u nemocné po transplantaci ledviny léčenékombinací cyklosporinu A, mykofenolát mofetilu a steroidů. U nemocné se po nespecifickýchprodromech vyvinul ileózní stav a při chirurgické revizi byl odhalen tumor v ileocékalní krajině.Při mikroskopickém vyšetření nebyl potvrzen očekávaný lymfom, nýbrž tuberkulózní zánět s ulceracemia postižením přilehlých uzlin. Je diskutován výskyt tuberkulózy v souvislosti s imunosupresivníterapií, stejně tak jako možné způsoby přenosu onemocnění.

Klíčová slova:
Intestinální tuberkulóza - Transplantace ledviny - Imunosuprese

Uncommon Manifestationof Tuberculosis in a Female Patient after Renal Transplantation

Organ transplant recipients are at the increased risk of infection complications. Herein, wepresent a case of unusual localisation of tuberculosis in renal allograft recipient treated by combinationof cyclosporine A, mycophenolate mofetil and steroids. After the non specific prodromes,surgery due to ileus discovered ileocaecal tumour. Microscopically tuberculosis inflammatoryprocess with ulcerations of the intestinal mucosa and caseification of the lymphatic nodes, insteadof the expected lymphoma was proved to be present. We are discussing the incidence oftuberculosis in relation to immunosuppressive therapy as well as possible pathways of tuberculosistransmission.

Key words:
Intestinal tuberculosis - Renal transplantation - Immunosuppression

Autoři: Z. Jabor A.holub ^{1 2}
Působiště autorů: Klinika nefrologie, Transplantcentrum IKEM, Praha, přednosta prof. MUDr. V. Teplan, DrSc. 2Klinika transplantační chirurgie, Transplantcentrum IKEM, Praha, přednosta doc. MUDr. M. Ryska, CSc. 3Patologicko-anatomické pracoviště IKEM, Praha, přednosta MUDr. ¹
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2000; (5): 73-76
Kategorie: Články