Komplikace u nemocných po kardiochirurgickém výkonu - role praktického lékaře

Nemocný po kardiochirurgickém výkonu je ohrožen časnými a pozdními komplikacemi. Časné komplikace jsou řešeny za hospitalizace nemocného; k mnoha komplikacím však může dojít nebo se mohou manifestovat až po propuštění do domácí péče. Článek v přehledu uvádí nejčastější komplikace, s kterými se může lékař v terénu při sledování nemocného po kardiochirurgickém výkonu setkat (perikardiální výpotek a tamponáda, paréza bránice, plicní embolie, trombóza implantované chlopně a pannus, paravalvulární leak, protézová endokarditida, infekce v místě odběru žilního štěpu a ve sternotomii, recidiva stanokardií a výskyt supraventrikulárních arytmií). Jako příklad je uvedena kazuistika nemocného s pozdní perikardiální tamponádou po náhradě aortální chlopně.

Klíčová slova:
kardiochirurgický výkon - komplikace - diagnóza - léčba

Possible Complications in Patients after Open Heart Surgery - the Role of the General Practitioner

Early or late complications occasionally occur after cardiosurgery. The early ones are mostly recognized and treated in hospital but some may develop later after the patient’s discharge. This article summarizes the most frequent complications the physician can be confronted with (pericardial effusion and pericardial tamponade, diaphragm paralysis, pulmonary embolism, prosthetic valve thrombosis and pannus, paravalvular leak, prosthetic valve endocarditis, sternal wound infection, saphenous vein donor site infection, angina perctoris recurrence, supraventricular arrhythmias). A case of late pericardial tamponade after an aortic valve replacement is presented.

Key words:
open heart surgery - complications - diagnosis - therapy

Autoři: K. Mědílek; J. Dominik; M. Brtko; P. Žáček
Působiště autorů: Kardiochirurgická klinika FN, Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. J. Dominik, CSc.
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2001; (9): 521-523
Kategorie: Články