Funkce ledvin ve stáří

Funkce ledvin v průběhu stárnutí klesá. Rychlost tohoto poklesu však velmi závisí na tom, zda postižený jedinec trpí na některé onemocnění, které může ovlivnit úroveň renální funkce. Jde především o arteriální hypertenzi, srdeční selhávání a diabetes mellitus 2. typu. Pokles renální funkce podmíněný stárnutím není spojen se vzestupem sérové koncentrace kreatininu. V důsledku stárnutí může docházet k poruše renálního vylučování vody, elektrolytů a acidifikační činnosti. Starý jedinec má otupený pocit žízně a schopnost jeho ledvin udržovat vodní a sodíkovou rovnováhu může být narušena. Z těchto příčin může snadno dojít k dehydrataci, která může být spojena s alterací psychického stavu a která je mylně vykládána jako projev mozkové aterosklerózy. U starších jedinců je proto třeba věnovat zvýšenou péči o jejich hydrataci a při dávkování různých léků je třeba přihlédnout k poklesu glomerulární filtrace (který se obvykle neprojevuje zvýšením sérové koncentrace kreatininu).

Klíčová slova:
funkce ledvin - pokles - stárnutí - dehydratace.

Renal Function and Ageing

Renal function declines during ageing. The rate of this dechne however depends on whether the subject suffers from some disease which may influence renal function. This applies in particular to arterial hypertension, cardiac failure and diabetes mellitus type 2. The dechne of age-conditioned renal function is not associated with a rise of the kreatinine serum concentration. As a result of ageing renal water and electrolyte excretion may be impaired as well as the acidification activity. Old people have a reduced perception of thirst and the ability of the kidneys to maintain water and sodium balance may be impaired. Thus easily dehydration may develop which may be associated with alternation of the psychic state and which is erroneously interpreted as cerebral atherosclerosis. In older subjects fit is therefore necessary to pay special attention to their hydration and when deciding on the dosage of different drugs fit is important to take finto consideration a drop of glomerular filtration (which is usually not manifested by an increase of the kreatinine serum concentration.

Key words:
renal function - dechne - ageing - dehydration.

Autoři: O. Schück; V. Teplan
Působiště autorů: Klinika nefrologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha, přednosta prof. MUDr. V. Teplan, DrSc.
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2002; (6): 317-318
Kategorie: Články